原标题：体检报告中的这一项，是肝脏的“晴雨表”，许多人却忽视了

接到朋友发来的微信，

近段时间家中装修房子，

整个人觉得疲乏，

这究竟是什么情况？

小卫建议他立即来医院复查肝功能看一下。

结果出来了，肝功能异常，

转氨酶800多，劝其住院治疗了。

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转氨酶是啥东东？

原来呀，转氨酶是人体肝脏这个"化工厂"正常运转过程中必不可少的“催化剂”，是肝脏的一个“晴雨表”。

肝细胞是转氨酶的主要生存地。当我们的机体由于炎症、中毒等原因，会造成肝细胞浑浊肿胀，甚至细胞膜破裂，转氨酶便会释放到血液里，使血清转氨酶升高。

许多朋友认为，转氨酶升高就意味着肝炎，这是一种误解。

转氨酶高还不能确定是病毒性肝炎，确定患上肝炎必须符合以下三点。

1、有肝炎的症状、体征(如发热、厌油、恶心、呕吐、乏力、食欲差、肝脏肿痛等)和临床诊断(如急性黄疸型、慢性迁延型等)；

2、血清转氨酶增高；病原学诊断(有抗甲肝抗体是甲型，乙肝病毒表面抗原、e抗原和核心抗体阳性是乙型)。

3、有的人单纯转氨酶偏高，不排除在抽血前因饮酒过量、剧烈运动、熬夜、妇女月经期、感冒或口服某些药物等因素所致。

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关于转氨酶异常的这几种情况要注意

1.转氨酶水平正常，肝脏损害持续存在。比如有些慢性乙肝病毒携带者，这些人虽然乙型肝炎病毒指标一直阳性，有的已经发生了纤维化，甚至肝硬化和肝癌，但转氨酶从来没有升高过。

2.转氨酶水平有些很高，但只是一时性的肝损害，不会给肝功能造成很大影响，后果也不很严重，比如服用某种对肝脏毒性较强的药物，停药后转氨酶慢慢恢复正常。

3.还有些重症肝炎病人黄疸很深，转氨酶不高，甚至正常，即临床医生说的胆酶分离现象。

4.某些肝硬化和肝癌病人，尽管得了晚期肝病，肝功能很糟糕，但转氨酶却是正常的。

5.转氨酶长期异常，但水平不高。这多见于慢性肝炎病人，包括慢性乙型和丙型肝炎、自身免疫性肝炎、长期大量饮酒后的酒精性肝炎等。

6.还有现在发生率很高的一种情况，即脂肪肝，表现为转氨酶轻度升高，一般不超过100个单位，这种人大都数体重超标，或严重超标，B超检查会发现肝区光点密集或者增粗，呈现脂肪肝变化。

7、如果谷丙转氨酶和谷草转氨酶两种都比较高，而且谷草水平超过谷丙，一般说明肝细胞损害比较严重，而且特别多见于酒精性肝炎。

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肝脏这个老伙计不容易，值得我们善待

1、肝脏是人体最为繁忙的器官

如果说人体是个巨大而又复杂的化工厂，肝脏则是化工厂的“反应中心”，肝细胞每天要分泌800-1000毫升左右的胆汁。由于肝脏太忙，消耗太大，所以需要有足够的营养来维持它。

2、肝脏是人体最有牺牲精神的器官

肝脏对进入人体所有的有毒有害物质都需要进行处理，包括受到污染的空气、饮水、食物以及我们使用的药物。肝脏都要奋不顾身地前去排毒解毒，牺牲自己，保全身体，所以我们的食物要尽可能洁净，同时还要尽量少吃药。

3、肝脏是人体最沉默寡言的器官

肝脏任劳任怨，每天干最多的事，干最苦的事，哪怕是有病了，也从来不会主动报告情况，从来不喊一声疼，由于肝脏的这种特性导致我们往往忽视了肝脏的感受，致使肝病越来越重，甚至癌变。

4、肝脏是人体最容易受到伤害的器官

由于肝脏过于劳累，还要面对有毒有害物质的侵袭，加上肝脏又任劳任怨，主人们又不懂得爱惜肝脏，所以肝脏最容易受到伤害，患病最多，也最难治。诸如甲肝、乙肝、丙肝、酒精肝、脂肪肝、肝硬化等等。

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读懂体检报告中肝功能的各项指标

谷草转氨酶 GOT（AST）正常值是0-37u/L(各种肝病、心肌梗塞早期、肝细胞坏死变性、肝硬化、肝癌都会异常偏高)

谷丙转氨酶 GPT(ALT)正常值是0-40u/L(肝炎、药物中毒、阻塞性黄疸、肝硬化、胆管炎、胆管肿瘤都有异常偏高)

γ谷氨酰转肽酶 γ-GT 正常值是 0-50u/L(原发性或转移性肝癌、胆道感染、肝硬化、心肌梗塞都异常偏高)

碱性磷酸酶AKP正常值是15-112u/L(阻塞性黄疸、急、慢性黄疸型肝炎、肝癌都有异常偏高)

血清总蛋白TP正常值是60-80g/L (出现异常偏高或偏低会有肝功能障碍、肝细胞损害、肝硬化)

白蛋白 ALB正常值是35-55g/L (总蛋白和球蛋白增高、白蛋白正常或低或高表示肝硬化、肝损害)

球蛋白 GRP 正常值是 25-35g/L (白蛋白降低、球蛋白升高，表示都有肝硬化、肝腹水或肝癌)

白/球比值 A/G 1.5~2.5 : 1(当比值小于1时称为倒置，为慢性肝炎或肝硬化的特征，部分肝癌也可出现)

总胆红素TBIL 正常值是 5.1-19μmol/L(急性黄疸型肝炎、活动性肝炎、肝坏死、肝癌、胰头癌都异常偏高)

直接胆红素DBIL正常值是 1.7-6.8μmol/L(结石病、肝癌、胰头癌等都会偏高)

间接胆红素IPIL正常值是1.71-11.97(溶血性贫血、血型不合输血反应、新生儿黄疸、疟疾都有异常偏高)

甲胎蛋白AFP 正常值是< 20(原发性肝癌绝大多数大于25%以上)

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如何保护好我们的肝脏

1、饮食清淡尤其忌辛辣

刺激性的食物会加重肝脏负担，同时也不利于机体的消化吸收、不利于新陈代谢、不利于转氨酶的降低与肝脏的修复，应该以清淡饮食为宜。

2、禁烟

抽烟对于健康人来言，都是百害而无一利，对于肝病患者来讲危害更大。烟中含有多种有毒物质能损害肝功能，抑制肝细胞再生和修复。转氨酶升高者必须戒烟。

3、忌酒

正常成人每天代谢乙醇的极限为100克，转氨酶升高更加不宜饮酒。酒精的90%要在肝脏内代谢，酒精可以使肝细胞的正常酶系统受到干扰破坏，直接损害肝细胞，使肝细胞坏死。患有急性或慢性活动期肝炎的病人即使少量饮酒，也会使病情反复或发生变化。

4、忌食加工食品

转氨酶升高的人更加要少吃罐装或瓶装的饮料、食品。这是由于罐装、瓶装的饮料、食品中往往加入防腐剂，对肝脏或多或少都有毒性。

5、忌滥用激素、抗生素

俗话说，是药三分毒，药物对肝肾都有损害。大家一定要在医生和执业药师的正确指导下，合理用药，尤其忌滥用激素、抗生素。我作为临床医生，遵从能不吃药就不吃药，能够口服绝不输液的原则，每年使用的激素几乎不超过10支。

6、忌乱用补品

膳食平衡是保持身体健康的基本条件，乙肝患者转氨酶升高如果滋补不当，导致脏腑功能失调，打破了内环境平衡，反而会影响健康。

7、忌生活不规律

这一点年轻人要多注意，肝脏问题“三分治七分养”。对于转氨酶异常的人来说，更要注意。充足的睡眠、合理营养、规律生活，每天坚持早操，劳逸结合很重要。

8、心态平和

怒伤肝，所以要调整心态，心理健康，不要被情绪所左右，郁郁寡欢，气大伤肝。

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不要过于谈肝色变

世界卫生组织已经证明乙肝不是消化道传染病。病毒性肝炎中只有甲肝和戊肝是消化道传染病。

日常工作或生活接触，如同一办公室工作(包括共用计算机等办公用品)、握手、拥抱、同住一宿舍、同一餐厅用餐和共用厕所等无血液暴露的接触，不会传染乙肝。许多国家把入职、入学等常规体检中去除了两对半等乙肝血清学指标。

血液传播多发生在80年代，当时卫生条件差，院内感染观念淡薄，没有使用一次性注射器以及献血没有检查乙肝病毒造成的。我国1亿多乙肝携带者中大概有三分之一是在那个年代输血导致的。现在这类情况几乎不存在了。

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来源：超级丁医生