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记者 | 陈鑫

网传在北京宣武医院和北京儿童医院发现鼠疫疑似病例，2019年11月14日晚，北京市卫健委通报称，北京市组织专家力量对两名来自内蒙古鄂尔多斯市的就诊患者进行了综合判断，结合患者流行病学史、临床表现、病原检查，患者不符合鼠疫诊断标准，排除鼠疫，解除隔离观察。

另外，此前来自内蒙古锡林郭勒盟的两名鼠疫确诊患者，一名病情稳定，另一名经专家会诊，病情仍然危重，略有好转，正在进行对症治疗。截至目前，全市无新增鼠疫病例，未接到密切接触者出现发热等相关异常情况的报告。

此前，网上信息称，11月13日，北京儿童医院就诊1名患儿，晚上在宣武医院就诊鼠疫初筛阳性，后被收入地坛医院。

11月14日下午，界面新闻记者实地走访宣武医院，位于长椿街45号北1门的发热初筛门诊已经关闭，路边拉起警戒线，有两名保安守在门口。工作人员表示，现在已经不能看病了，需要就诊的病人请到急诊。

11月14日下午，宣武医院发热门诊已经关闭。 摄：陈鑫

宣武医院一名医生告诉界面新闻，他们也是14日早才得知的消息，据其了解，患者是在儿科发现的疑似鼠疫。

据《财经》杂志11月14日报道，此次疫情发生后，北京市高度重视，成立防控团队，北京市重大疫病防控专家小组已启动鼠疫防控应急预案。

界面新闻调查发现，北京协和医院、中日友好医院等多家医院均发布鼠疫防控文件，并发布就诊提示。

北京大学人民医院就诊提示 图：网络

据界面新闻获得的相关材料显示，北京协和医院《疫情通报及防控要点》（以下简称《要点》）由该院医务处院感办11月发布。相关材料显示，根据流行病学依据（接触史），医生需要询问患者发病前 10天内到过动物鼠疫流行区，在 10天内接触过来自鼠疫疫区的疫源动物、动物制品、进入过鼠疫实验等，或者有类似鼠疫病症出现。

鼠疫是由鼠疫杆菌引起的自然疫源性烈性传染病，被列为我国甲类传染病之首。鼠疫潜伏期较短，一般在1-6天，一般症状表现为危重的全身中毒症状。如发病急剧、体温突然上升至39-40℃，呈稽留热。头痛剧烈，呼吸急促，很快陷入极度虚弱状态。重症病人早期出现神经症状，意识不清，步行蹒跚， 恐怖不安，眼脸结膜及球结膜充血，出现所谓的鼠疫颜貌。

《要点》强调，人对鼠疫没有自然免疫力，所有人群都有易感性。保护易感人群需要守住医院的三道大门，包括发热门诊，询问三史、管好探视人员，医务人员自身管理。

就防控流程而言，相关医务人员应对所有急性发热病人进行“三问”：本人或家人近10天是否来自或近期去往草原牧区；是否为转诊病人，是否在11月3号到5号期间在朝阳医院急诊就诊过；病/死动物接触史。

《要点》显示，如发现典型症状病例，应上报院感办，通知区疾病预防控制中心，开展后续标本留取及流行病学调查工作，同时对患者就地隔离治疗，密集着隔离观察。

针对急性发热患者专项筛查流程图 图：北京协和医院《疫情通报及防控要点》

此外，11月13日，北京市朝阳区医学会网站发布了原卫生部2011年初颁布的《鼠疫诊疗方案（试行）》文件（以下简称《方案》），其中对病原学和流行病学、发病机理、临床表现及体征、诊断、治疗、感染控制等作出明确。

《方案》显示，我国人间鼠疫监测和救治实行首诊医师负责制。凡发现可能感染鼠疫的患者，应及时上报医院管理部门和辖区内的疾病预防控制中心或鼠疫防控专业机构。

如发现疑似或确诊病例：坚持就地、就近原则，对疑似或确诊病例分别予以单间隔离；条件不允许的，可对同类型鼠疫病例进行同室隔离。若附近有传染病专用隔离病房时，应将患者转入该病房隔离；不具备上述条件的，应建立临时隔离病房。

直接接触者是指在无有效防护状态下与疑似、确诊病例或相关病例尸体近距离接触且有可能感染鼠疫的人。应对直接接触者单独隔离状态下进行医学观察。

针对个人防护，《指南》要求，凡接触鼠疫或疑似鼠疫患者的人员，应采取加强防护。医护人员进入病房应着全套个人防护装备，主要包括防护眼镜、防护服、N95口罩、手套、鞋套等。

一位长期从事公共卫生与预防医学的专家对界面新闻表示，近些年，鼠疫主要在青海。大城市医疗条件应对疫情应该没有问题，主要担心边远地区。