2、缴费的方式不同。灵活就业人员如果缴纳的是职工医保，那么每月都需要缴纳医疗保险费用，一旦出现断缴，可能影响到医疗保险带来的保障。居民医保采用的是一年一缴费的制度，交一年费用，获得一年的医疗保障，错过了集中缴费时间可能无法补缴。

3、报销比例不同。灵活就业人员缴纳的职工医保报销比例高，而城乡居民医保的报销比例相对较低。

4、医保账户不同。灵活就业人员缴纳的职工医保通常会建立医保个人账户，每月有部分金额返还到医保个人账户中，可以用来在定点药店购买药品，也可以用来在定点医院看病消费，各地具体使用方法规定可能不同。城乡居民医保没有医保个人账户。

1、缴费标准不同：一般职工医保跟个人工资以及参保地平均工资水平挂钩，而城乡居民医保则根据当地的财政收入挂钩。

2、报销比例不同：灵活就业医保，报销比例高达85%左右，年龄越大报销比例越高；缴费年限是可以累计30年享受终身医保，城乡居民医疗保险实缴一年享受一年，缴费年限不累计。

3、投保对象不同：灵活就业医保参保对象主要为城镇在岗职工和灵活就业人员。城乡居民医疗保险主要针对的是农村居民。缴费方式分为年度缴费。

灵活就业医保和居民医保的区别主要就在于：

1、缴费方式不同：以灵活就业人员的身份去缴纳医保，参保人员可以自行选择缴费方式，可以按月缴费，也可以按年缴费。而参保居民医保的话，那通常就是一年一交。

2、参保对象不同：灵活就业医保主要针对的是那些从事非全日制工作，或者临时工作、弹性工作的人员；而居民医保针对的则是那些没有参加职工医保的城乡居民（包括有未成年人、无工作人员、农民等等）。