在日常生活当中，我们难免会因为磕碰或别的原因产生各种伤口，很多伤口愈合之后就会留下难以消除的印记—疤痕。疤痕非常常见，每个人或多或少都会在身上有疤痕，但是，你知道疤痕是如何形成的吗?它的影响因素又分为哪些?
 
 
皮肤由表皮层和真皮层构成，若真皮层未被伤到，皮肤表面是不会留下痕迹的。而真皮中则分布着结缔组织细胞和胶原纤维弹性纤维，使皮肤既有弹性，又有韧性，真皮中还有血管，淋巴管，神经和神经末梢，肌肉以及皮肤的附属器的分布，这里是疤痕增生的基础。
 
当创伤损及真皮层，最直观的感觉是出血和疼痛，这时首先创口部血浆、淋巴液、免疫细胞、吞噬细胞等渗出，通过自溶过程，清除坏死组织和沾染的细菌、异物等，并由纤维素形成的网状结构将创口的表层和深层初步黏合在一起，逐渐出现成纤维细胞和毛细血管内皮细胞的增殖，疤痕修复成纤维细胞逐级聚合形成胶原纤维。成纤维细胞转变为纤维细胞，胶原纤维逐渐成为排列整齐有序的束状，毛细血管闭塞，数量减少，皮肤疤痕开始发生退行性变化，这便是疤痕形成的组织变化。所以当皮肤出现伴随疼痛和出血的伤口时，就不可避免的会形成疤痕。
 

 
 
首先是伤口受损的程度和部位。一般眼睑、前额、外生殖器等处形成的疤痕常不太明显，而前胸、肩部、颈部等静脉淋巴回流不良的地方则是疤痕容易增生和好发疤痕疙瘩的部位。皮肤受损的程度较小的伤口一般不会留下明显疤痕，而严重的刀砍伤、大面积的烧烫伤则会留下伤疤。
 
其次，个人的体质也是决定疤痕的关键。这其中包括种族和肤色、年龄和健康状况、是否为疤痕体质等。疤痕体质人群更加要注意不要受到外伤的侵害，因为疤痕不但容易增生而且手术切除后复发的风险也比较大。
 
最后就是伤口的处理和疤痕预防措施，科学合理的处置手段对预防疤痕形成十分的重要。在伤口形成之初，除了要消毒包扎防感染，还要注意清理干净伤口，由于局部会有瘙痒刺痛的症状，很多人喜欢抓挠或者将新结的痂揭下来，这是万万不可的，否则容易刺激疤痕增生。
 
疤痕形成是机体的一种自我防御和自我修复机制，它的意义在于通过组织修复阻止外伤对机体的进一步侵害，所以疤痕并不是有害的。但是疤痕有时候会影响美观，或者疤痕过度增生可能会造成身体活动障碍等，这就需要借助某些手段修复疤痕。
 
文章来源:中国医学科学院整形外科医院 整形科 唐勇
 
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