不少朋友应该都有了解到前列腺癌的氩氦刀治疗，这是一种能让你免去外科开刀痛苦的微创手术，也给许多患者带去新的选择与福音。可是这样的治疗手段不是所有前列腺癌患者都适合采取的。
 

 
 
符合以下几个条件的患者，可以选择做氩氦刀治疗。
 
①早期前列腺癌，恶性程度不高，医生嘱咐患者定期观察即可，但患者总是担心肿瘤会进展，又担心手术治疗带来的并发症，这类患者可以采取氩氦刀治疗。
 
②年龄较大(大于75岁)、前列腺癌还没有转移的患者，身体条件不好，做不了手术，但是患者又希望通过一种积极的方式控制病情，这类患者也可以做氩氦刀治疗，可以取得和手术相似的治疗效果。
 
③转移性前列腺癌，在内分泌治疗的基础上，加上氩氦刀的辅助，可以让患者晚一些进展到去势抵抗性前列腺癌(与单纯进行药物内分泌治疗的患者相比)。
 
 
晚期出现尿路梗阻的前列腺癌患者也可以通过氩氦刀治疗，但需要联合血管栓塞技术一起用(血管栓塞是介入治疗的一种)。介入治疗(氩氦刀治疗也是介入治疗的一种)在这方面比手术有优势。通过介入治疗前列腺癌的尿路梗阻是这样一个过程：首先医生会给患者做一个血管造影，找到供应肿瘤生长的血管，然后把这个血管堵住(医学上叫栓塞)，就切断了为肿瘤输送营养的通道。当血管造影上看到肿瘤已经没有血液供应以后，再联合氩氦刀冷冻治疗，可以起到事半功倍的效果。
 
此外冷冻治疗与手术治疗的区别主要是微创，患者恢复快。一般情况下，患者手术苏醒后的当晚或者第二天，就可以自如地活动了。
 
 
这种情况是比较少见的。如果肿瘤侵犯了血管，同样是采取血管造影，通过栓塞阻断血管后，再联合冷冻治疗，这样可以最大程度地降低肿瘤对身体的危害(即肿瘤负荷)。如果把肿瘤比喻成包袱，这么治疗可以将100斤的包袱减轻到20斤左右。并且，局部冷冻治疗可以控制直肠、尿道、膀胱等并发症的出现。
 
 
当肿瘤病灶比较大(50ml以上)、病灶比较多时，一次氩氦刀治疗很难清理干净，因此从手术的安全性考虑，会分2~3次进行。
 
 
这是氩氦刀治疗的优势之一。我们遇到过这样的病例，患者放疗后出现了局部复发或者转移，此刻患者不能再进行手术，也不能再放疗，这时候患者可以进行氩氦刀治疗。但是放疗过后的患者，我们会先评估放疗造成的直肠损伤有多大，如果直肠损伤不太明显，可以考虑用氩氦刀来缩小肿瘤，减轻患者的症状，虽然不能根治肿瘤，但对患者是有意义的。
 
对于外科手术后复发的患者，复发位置通常在器官手术后的接缝儿合处(即吻合口附近)，这样的位置用氩氦刀治疗更容易一些。
 
 
这需要具体问题具体分析。
 
出现CRPC的患者，如果前列腺腺体缩小，这种患者就不适合氩氦刀冷冻治疗了。
 
如果患者的前列腺腺体并没有缩小，而是增大了，这是由于肿瘤体积增大，把腺体撑大了，为了避免肿瘤进展，侵犯直肠、膀胱，还是主张进行氩氦刀治疗，缩小肿瘤。
 
希望患者朋友们可以注意，氩氦刀的治疗虽然有不少好处，但还是不能盲目选择，尽量听从医者的建议!
 
文章来源：天津市肿瘤医院 介入治疗科 郭志
 
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