先天性巨结肠的症状与治疗
时间:2023-02-22 19:13:37 热度:37.1℃ 作者:网络
先天性巨结肠是新生儿消化道最易发生的一种疾病,属于消化道畸形。男孩比女孩多。新生宝宝出生后48小时后未见排便,并伴有恶心,呕吐,腹胀等不适,要警惕是否患有此类疾病。先天性巨结肠最危险时候是在出生后最初两个月,各种并发症多数发生在这个阶段,但由于有的病变在出生早期表现得并不典型,检查时不易诊断,因此一般都建议在出生早期先缓解病情,半岁左右才手术。
先天性巨结肠的孩子多数在出生后1~2周内就发生腹胀、呕吐。上腹部会急剧膨胀,肚脐的位置看起来会往下移。患儿不能自己排便,当腹部压力过大时有可能会“挤”出来一些,便秘症状经过肛门指诊和洗肠有助于缓解。受病情影响,孩子会营养不良、体重增长慢、消瘦。还有可能出现各种并发症,主要有肠梗阻、小肠结肠炎、肠穿孔、腹膜炎。其中小肠结肠炎最多见,且最严重,表现为高热、腹泻、迅速出现严重脱水征象、高度腹胀、小肠结肠极度充气扩张引起呼吸窘迫、中毒症状,死亡率极高,又称为巨结肠危象。进入婴儿期和儿童期的患儿,仍然会反复性便秘,同时腹胀进行性加重。同样会有生长发育迟缓,营养不良。
肛门指诊、钡灌肠、直肠肛管测压、直肠活检等都可用于辅助先天性巨结肠的诊断,其中钡灌肠能检出90%以上的先天性巨结肠,无创的直肠肛管测压对确定诊断也有重要意义。
半岁是手术最佳时机
一般都建议在出生早期先用洗肠通便、必要时应用缓泻药等方法缓解病情,待营养状况改善、感染病情控制、体重上升,半岁左右可行先天性巨结肠根治性手术,切除无神经节细胞肠段和明显扩张肥厚肠段、神经节变性的近端结肠,减少腹腔感染的风险。如果合并严重小肠结肠炎或长段型巨结肠,在根治术前还要先进行暂时的肠造瘘术,以便排出淤积的大便、清除毒素、恢复进食。
通过专家对先天性巨结肠的的讲解,相信大家对“先天性巨结肠”都有了一定的认识和了解了,希望大家应该引起高度的关注。关注孩子的大便情况,呵护肠道健康!
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