十二指肠溃疡会发生癌变吗?
时间:2023-02-22 19:38:00 热度:37.1℃ 作者:网络
十二指肠溃疡其实就是消化道的一种常见病,我们大都认为是由于大脑皮质接受外界的不良刺激后,它导致胃还有十二指肠壁血管和肌肉发生痉挛,从而使胃肠壁细胞营养发生障碍还有胃肠粘膜抵抗力降低,最后导致使胃肠粘膜容易受到胃液消化而形成溃疡,目前而言有人认为是胃弯曲杆菌感染所造成的,溃疡常为单个性,但也有多个溃疡,胃还有十二指肠球部溃疡,同时也有可能存在时称复合性溃疡。
消化性溃疡的癌变一般的话常见于胃溃疡。我们所说的胃溃疡癌变是指在胃溃疡病的基础上,溃疡边缘部的粘膜上皮或腺体受到胃液侵蚀而发生糜烂,在反复破坏和再生的慢性刺激下转化为癌。
一般认为十二指肠溃疡病发生癌变较少,原因在于十二指肠溃疡病时多伴有高酸分泌,而高酸可抑制致癌物质亚硝酸盐的生成,以致罕有癌变发生。
过去人们对胃溃疡的癌变率往往估计过高,但是随着现今诊断及检查方法的发展,发现局限于粘膜的早期胃癌可以发生糜烂或溃疡,其组织相可以被继发性消化性溃疡或糜烂所改变,这些癌性溃疡或糜烂可以修复,而且溃疡和修复可以反复出现,因此病变很像已经变为恶性的良性溃疡。
目前国内报道胃溃疡病以后发生胃癌的百分率介于1%~6%之间,尤其是胃溃疡病史较长和中年以上患者发生并发癌变的机会较大。
(1)保护胃粘膜促进溃疡愈合的药物:此类药物有硫糖铝和胶体铋,它们对胃酸无抑制和中和作用。其主要作用是能与溃疡创面的蛋白质结合形成一层保护膜,使免受胃酸-胃蛋白酶的侵袭。胶体铋(三钾二枸橼酸铋盐,De-Nol)对幽门螺杆菌有抑制作用,服药6周后,DU的愈合率达70%~90%,但停药后复发率高达80%。
(2)其他:抗胆碱能药物能抑制乙酰胆碱对毒蕈碱受体的作用,减少胃酸分泌,但不如H2受体拮抗剂有效,目前已不是治疗溃疡病的首选药物,仅作为辅助治疗。吗丁啉可促进胃排空,利于溃疡的愈合。丙谷胺被认为能阻断胃泌素受体而减少胃酸分泌;前列腺素能抑制胃酸分泌并具有细胞保护作用,可增强黏膜的抵抗力。
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