对因治疗对于荨麻疹来说有一定`难度，由于荨麻疹的病因比较复杂，常常是很多因素共同作用所致。比较常见的原因为食物、药物过敏，感染;少数是冷热日晒等物理因素，精神因素(对于成人，精神因素算是常见的诱发因素)，遗传因素、自身免疫或其它疾病导致。对于多数症状比较轻微的急性荨麻疹而言，注意饮食再加上口服抗过敏药物就能缓解;而那些易反复发作的比较严重的荨麻疹，或是慢性荨麻疹，就需要去尽量寻找一下病因。比如一些潜在的感染，口服某些促进组胺释放的药物，对于某些食物过敏等等。必要的话可以尝试做过敏原检测。过敏原检测最好选择血液检查，因为点刺试验本身对于皮肤有刺激，容易造成假阳性。
 
 
阶梯治疗
 

 
我在门诊经常听见一些荨麻疹病人抱怨说去了好几家医院都看不好，对医生和治疗失去了信心。其实对于湿疹、荨麻疹这种容易反复发作的疾病，医生往往会在第一次治疗时根据病情选用相对作用最轻、副作用最小的药物(一般药物的疗效和副作用成正比)，如果还不好转，才加上药性更大的药物。就像上楼梯一样，用药也是逐级递增的(除了荨麻疹以外，其实很多慢性疾病都是按照阶梯治疗的原则)。多数病人都是一次看不好就换一家医院，根本不给医生调整用药的机会。医生由于工作量太大，有时也很难做到每个患者都仔细叮嘱说明，间接导致了荨麻疹的“久治不愈”。
 
 
维持治疗
 
找到合适的药物之后也并没有万事大吉。很多病人服药之后皮疹消退就觉得自己已经好了，擅自把药停了，结果没过几天又发作。这种情况其实完全可以避免。急性荨麻疹(发病<6周)应该在皮疹完全消退之后再维持治疗一段时间(轻的2-3天，重一点的5-7天，一般整个疗程不小于一周)，慢性荨麻疹(发病>6周)更要缓慢减量。比如把每天一片氯雷他啶改成隔天一片、隔2天、隔3天……依次递减，维持周期为2-4周，这样停药成功的机率才会加大。
 
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