内脏动脉慢性闭塞怎么治疗呢?

时间:2023-02-22 23:47:27   热度:37.1℃   作者:网络

内脏动脉慢性闭塞也叫肠绞痛,小编今天将为大家介绍内脏动脉慢性闭塞的内容。在下面的内容中,各位朋友将看到内脏动脉慢性闭塞的含义,内脏动脉慢性闭塞的临床表现等内容。最后部分,我们还将分享一些好评医生。
  什么是内脏动脉慢性闭塞?
  胃肠道的营养动脉主要是腹腔动脉、肠系膜上动脉和肠系膜下动脉3支。
  在我们介绍完了疾病的概念后,那么,该疾病一般都有什么临床表现呢? 
  腹胀 ,内脏痛 ,牵涉痛,腹痛,胃肠气胀。
  (一)治疗
  有症状病人首选手术治疗。动脉重建不仅能纠正肠绞痛综合征,还能停止或逆转营养不良(体重减轻),防止最终进展为肠梗死。
  1.术前准备 手术对象主要应选择临床表现明显者。
  (1)动脉造影确诊:临床症状明显者应经动脉造影确诊。同时还应检查脑血管、冠状血管、肾血管和下肢血管等有无闭塞病变。
  (2)纠正代谢失衡:对于严重营养不良患者,术前短期静脉高营养有助于建立正氮平衡,提高手术耐受力,但是若患者表现出严重或进行性加重的症状,则血管重建手术应限期进行。
  (3)血流动力学监测:多数患者术前存在营养不良、血容量减少和慢性贫血,并且常伴有心、肺、肾功能降低,术中监测动脉血压和血流动力学变化并维持其稳定,具有重要意义。
  检查
  红细胞比积降低、低蛋白血症、低胆固醇血症和免疫力低下等。部分病例行空肠或结肠穿刺活检,可发现慢性缺血表现,包括肠黏膜绒毛萎缩、上皮细胞扁平和慢性肿胀等。
  1.选择性内脏动脉造影
  (1)腹腔动脉造影正位片:导管通过股动脉穿刺插至腹腔动脉起源处的上方,在给予小的试验剂量证实导管位置适当后,注入50%泛影葡酸钠30~40ml,然后连续快速多次摄片,可以显示腹腔动脉和肠系膜上动脉中的1支或2支有无狭窄或闭塞。
  (2)肠系膜上动脉造影下位片:腹腔动脉造影后,将导管插至肠系膜上动脉起点的上方再作造影摄片,如显示明显扩张和伸长的肠系膜下动脉并通过侧支循环充盈肠系膜上动脉,表明有肠系膜上动脉性闭塞。
  (3)动脉造影摄片侧位:对于内侧弓形韧带综合征,侧位动脉造影摄片可显示腹腔动脉的上缘受压和该动脉向尾侧移位,而肠系膜上、下动脉通常显示正常。
  2.多普勒超声检查 阻塞部位的近端,可表现为高速喷射血流或血流紊乱频谱,若有肝动脉血液倒流,则提示腹腔动脉阻塞或重度狭窄。此外还可以测定肠系膜血管流量,典型的肠道大血管流量为500~1200ml/min,为心输出量的10%~20%。
  3.磁共振 正常人群与患者餐后30min内,肠系膜上动脉血流量有显著差异。同时测定肠系膜上动脉和上静脉血流量显示,肠系膜上动脉闭塞的程度越重,肠系膜上动脉与肠系膜上静脉之间血流比值餐后增加越不明显。
  那么,该疾病一般有什么并发疾病呢?我们来看下面的内容。
  肠系膜梗死是本病的常见那么,该疾病一般有什么并发疾病呢?我们来看下面的内容。。在肠绞痛症状持续数月或数年后,因内脏循环严重削减而可发生肠系膜梗死。据估计,约1/3的肠系膜梗死病人有肠绞痛的前驱症状。
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       上海市中山医院  血管外科  血管外科主任、复旦大学血管外科研究所副所长
  详细介绍
  擅长: 腔内微创术治疗腹主动脉瘤、主动脉夹层动脉瘤、颈动脉瘤、髂总动脉瘘、锁骨下动脉瘤。 。
  刘杰       上海第十人民医院  血管外科  科主任
  详细介绍
  擅长: 血管外科专业,主要有: 1、下肢慢性静脉功能不全(静脉曲张) 2、静脉血栓 3、 。
  尹戈       日照市中医院  血管外科  
  详细介绍
  擅长: 擅长主动脉夹层、腹主动脉瘤、静脉曲张、静脉血栓、动脉狭窄闭塞、颈动脉狭窄的治疗。

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