阴道再造后的术后保养有那些?

时间:2017-09-04 01:39:32   热度:37.1℃   作者:网络

问:请问阴道再造后的术后保养有那些?我不久前做了阴道在造的手术。

答:
 一、术后麻醉恢复期护理
  1.协同医生将患者平稳地搬移至病床上。安置好患者的输液及引流管道。测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压,并与麻醉师进行核对。查看医嘱及麻醉单,了解术中所用麻醉药物,认真执行术后医嘱。
  2.患者未苏醒前,护士应守护在床旁,每15分钟测量一次体温、脉搏、呼吸、血压。苏醒后如生命体征平稳,可改为1~2小时一次。
  3.注意观察患者留置导尿情况,观察尿的颜色、量及导尿管是否通畅,如有异常,及时通知医生。
  二、阴道再造后体位
  平卧、屈膝屈髋位
  三、阴道再造后饮食
  术后给予高蛋白、高热量、高维生素无渣流质饮食一周,以控制大便。
  四、观察要点及护理措施
  1.留置导尿管的护理
  保持导尿管通畅,鼓励患者多饮水,防止尿结晶产生,堵塞尿管,减少引起术区感染的机率,每日晨更换尿袋。用1%呋喃西林液冲洗膀胱每日一次。                 
  2.控制排便
  术后控制大便一周,口服复方樟脑酊5ml每日三次,减少肠蠕动。若患者大便,肛门区用2%洗必泰液清洁局部,更换敷料,重新包扎。初次排便可使用灌肠剂,避免用力增加腹压,导致再造阴道的脱出。                                                 
  3.疼痛的护理
  疼痛使患者情绪激动、烦躁不安,影响睡眠,延长恢复时间。对疼痛敏感且经济条件许可者可使用止痛泵,观察止痛泵的效果,及时调整药量。同时给患者营造舒适的环境,保持正确的体位,转移患者的注意力,以减轻疼痛。
  4.引流的观察
  注意观察引流是否通畅,颜色及量。如有异常,应及时通知医生。
     5.控制下地时间
  拆线后再造的阴道与腔穴间的组织愈合过程还未完成,术后早期长时间活动,受重力作用易造成再造的阴道脱垂,所以应严格控制下地活动时间,下床时间不易过多,时间不易过长。一般每天2次即可。
  6.降低腹压
  术区拆线后,为保障大便通畅,避免用力排便。应多吃富含粗纤维食物,必要时辅助使用甘油灌肠剂等药品。
  7.防止褥疮
  由于手术时间较长,术后需保持体位,所以要加强防止褥疮的护理。
  8.阴道模具的使用
  术后12天左右拔出阴道内的填充物,拆除术区缝线。此时必须立即使用阴道模具,起支撑作用,促进伤口愈合。放模具时其外应涂以润滑剂,放入时先朝下方向进入3cm,改变方向向上缓缓放入,放入时动作轻柔,方向正确,避免发生阴道直肠瘘。

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