子宫肌瘤根据肌瘤位置不同可分为宫体肌瘤和宫颈肌瘤。宫颈肌瘤是子宫肌瘤中的一种特殊类型。由于宫颈的平滑肌成分远较宫体部少，故宫颈肌瘤比较少见，约占子宫肌瘤的2%～5%，按生长部位分四种类型:前壁、后壁、侧壁及悬垂壁(粘膜下)。确切病因不明，可能与体内雌激素水平过高，长期受雌激素刺激有关。

　　宫颈肌瘤易造成不孕，其原因主要为瘤体致使宫颈管发生变形、狭窄，影响精子通过。此外，肌瘤在子宫颈部位生长，因生长部位低，可嵌顿于盆腔内，产生压迫症状，手术切除困难，易损伤输尿管、膀胱。

　　[症状 ]

　　1、临床表现主要为月经不规则，经血量增多、白带增多，合并感染时可见坏死出血灶。可出现贫血、头晕、乏力、腰酸及下肢水肿等。

　　2、部分患者还可出现膀胱、直肠症状(压迫膀胱者可出现尿频、排尿困难甚至尿潴留;压迫直肠可有排便困难;挤压输尿管可致肾盂积水、肾盂肾炎等)。部分患者无明显症状。

　　[检查诊断]

　　妇科检查可发现宫颈局部有突出肌瘤结节或子宫颈外形发生改变，肌瘤所在一侧宫颈扩大，而对侧被压变薄，宫颈外口伸张展平呈麻花形。较大的宫颈肌瘤可将宫体向上顶入腹腔，较大的带蒂肌瘤可向下坠入阴道。须注意与子宫内翻、带蒂粘膜下肌瘤、巨大息肉等相鉴别。

　　[治疗]

　　对于肌瘤小并且无症状的患者，一般不需要治疗，尤其是年龄近绝经期者，因绝经后雌激素水平低落，肌瘤可自然萎缩或消失。

　　对于症状明显的肌瘤，治疗以手术为主。手术方式应根据患者年龄、生育要求、肌瘤大小和部位、是否需要保留子宫等而定。

　　由于宫颈肌瘤多位于骨盆腔深部，甚至嵌顿于骨盆中，整个子宫可在较大肌瘤的压迫下形态失常，呈不规则葫芦形、大肚佛或不倒翁样，从而无法提出盆腔。且膀胱、输尿管、直肠、子宫动静脉也多有移位、变形。

　　所以，手术的关键在于避免邻近脏器损伤和减少出血。对于粘膜下宫颈肌瘤，宫腔镜下电切术具有手术视野清晰、创伤小的优点，可减少邻近脏器损伤及出血