控制高血压对保护肾脏至关重要。尽管肾脏病患者对于高血压的知晓率、治疗率都不低，但达标率仍然很低。那么，如何控制高血压才能更好地保护肾脏？

血压降到多少才达标？你的血压测的准确吗？如何治疗才能保护肾脏？慢性肾病（CKD）合并高血压患者应如何控压？

血压降到多少才达标？

早期认为每个人的血压都不一样，不用处理。美国总统罗斯福因此血压高达260/150 mmHg，zhui终死于脑溢血。

随着人们对疾病的认识逐渐加深，将140/90mmHg定为诊断高血压的标准，同时也是降压治疗的理想目标。

而近期，美国2017成人高血压临床实践指南、JNC8均将130/80 mmHg定为降压治疗的新目标。

各大指南对CKD患者的血压控制目标意见尚未统一。

你的血压测得准吗？

这并不是小问题。

首先应了解血压是24小时波动的，血压变异程度zhui大的时间段在清晨，即从睡眠状态转为清醒并开始活动时。血压从相对较低的水平在短时间内迅速上升至较高的水平，甚至达到一天内zhui高的水平。对于中青年人，清晨高血压对心血管事件、肾脏病的影响非常之大，应格外重视。

监测血压的方法多种多样，各有利弊。

教授着重强调了测量血压过程中的细节问题：

di一次测量时，建议测量双上肢血压；

要求受试者坐位安静休息5分钟后开始测量；

裸露上臂，与心脏处在同一水平（坐位时应与第四肋骨平齐，卧位时应与腋中线平齐）；

袖带内空气应驱净，松紧以容1~2指为宜。其下缘距肘横纹2~3厘米；

WHO规定以动脉搏动消失音作为舒张压判断标准；

读血压时先读收缩压再读舒张压。

如何治疗才能保护肾脏？

血压达标是心脑肾血管获益的根本途径，“但对于长期高血压患者，应该采取渐进式的和缓降压方式”，教授补充说道。

除此之外，还应保证晨起达标、长期达标。

CKD合并高血压患者治疗注意事项？

“di一降压要达标，第二要兼顾肾脏的治疗”，教授解释道，“也就是控制尿蛋白水平、延缓肾脏病的进展速度。尽可能减少患者的心血管事件。”

良好地控制血压，就是对肾脏的保护。

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