尿道下裂术后有什么需要注意的吗
时间:2021-04-22 09:41:54 热度:37.1℃ 作者:网络
尿道下裂会影响正常的排尿吗?一般情况下,尿道下裂也是可以排尿的,但是要看尿道下裂的情况和类型是什么样的,要看尿道口的开口在什么部位。尿道下裂的分型,主要依靠尿道口的开口的部位来进行分类,一般都需要采用手术治疗的方式,来进行治疗。尿道下裂的宝宝也是可以排尿的,只是排尿的位置和正常的宝宝是不一样的。尿道下裂手术后要注意些什么呢?尿道下裂术后如何保养和护理呢?
1.并发症的预防:为了预防伤口感染,应保持伤口敷料干燥,完整。病人年幼,自控能力差时,要有专人守护,防止抓脱伤口敷料,造成污染,如伤口敷料被尿液浸湿,应及时告知医护人员更换敷料;术后留置尿管,起尿液引流和尿道支持作用,防止尿道狭窄,使修补的尿道不受尿液的浸湿,引起感染,活动时应妥善固定,防止导尿管脱出,不随意拔除导尿管。
2.肛门排气后进流质饮食,直到伤口恢复才改为半流质饮食至普食,其目的是为了减少粪便形成,防止污染伤口影响恢复。
3.术后口服药物,其目的是防止阴茎勃起而造成伤口疼痛和出血,服药时可能出现呕吐和食欲不振等不良反应,一般停药后,反应会随之消失。如呕吐频繁应告诉医护人员处理。
患者还要注意体位的正确性,全麻未醒前平卧,头偏向一侧,有利于口腔分泌物,呕吐物流出,防止引起误吸和窒息。
2术后护理
麻醉未醒前将患儿平卧位,头偏向一侧,以防呕吐物误吸。麻醉完全清醒后可半卧位。固定好膀胱造瘘管,防止牵拉、折叠,脱落。保持创口区域清洁,局部用离背架保护并铺无菌单,保持局部敷料清洁干燥。注意观察阴茎头颜色,防止由于阴茎包扎过紧影响血运,造成阴茎坏死。观察尿量及颜色,是否有液体量不足及活动性出血。
伤口换药切口敷料的使用,目的是固定阴茎,减少水肿,防止血肿,保护伤口。选择硅胶泡沫,也可用吸水性好的纱布。包扎方式:术后2~3天内,伤口易出现渗血,一般采用无菌敷料包扎,以防止伤口出血,手术后2~3天后,伤口渗血期一般已度过,可解除包扎。根据情况采用暴露或无菌敷料保护伤口。敷料更换:膀胱造瘘管口2~3天更换一次敷料,对渗血较多者,酌情增加换药次数,阴茎切口打开包扎后,表面涂抗生素药液。
术采用可吸收线,吸收期在14天左右,不必拆线。
引流管、造瘘管、支架管的护理为防止血肿形成,部分患儿常常于阴茎两侧放置引流条,术后要妥善保护,防止脱出或逆行感染,经常检查引流条情况,注意消毒。一般术后1~2天后无出血可拔除引流条。保护好膀胱造瘘管,保持通畅,防止脱出及逆行感染,每天用庆大霉素加生理盐水冲洗造瘘管。成形尿道内留置支架管,为防止堵塞,减少刺激,可用带侧孔的支架管插至膀胱,保留5~10天。