成都锦一医院专家科普:祛疤凝胶的临床功效
时间:2021-04-22 11:45:01 热度:37.1℃ 作者:网络
早在上个世纪八十年代,疤痕硅凝胶首次应用于增生性疤痕的防治,并取得了良好的临床效果。数十年来,硅凝胶材料在医学领域应用十分广泛,效果突出,使用安全,成为疤痕防治的普遍应用方法。疤痕硅凝胶疗法主要有疤痕凝胶和疤痕贴,外敷于伤口的表面,刺激小、无副作用,所以在抗疤药物中,疤痕硅胶是比较受患者青睐的一种。
经大量临床实践证明,硅凝胶制品对增生性瘢痕确实存在一定的疗效,可减轻疤痕造成的疼痛、痒等不适感觉,促使疤痕软化。硅凝胶制品具体的作用机制目前尚无定论。目前大家普遍认为,硅凝胶可减少痕表面的水分蒸发量,可使疤痕内发生水化作用,抑制了毛细血管的活性,进而使瘢痕组织出现内部结构松解的现象,起到软化疤痕的作用。
另外,硅凝胶良好的黏附性可产生一定的压力,使瘢痕组织出现缺血缺氧性改变,进而抑制成纤维细胞合成和分泌胶原的功能,抑制胶原纤维的生成,胶原纤维的密度下降,导致瘢痕组织内胶原纤维出现结构的重排等,从而达到抑制瘢痕增生的效果。
有专家指出,硅凝胶制品能释放出低分子硅油,可渗透角质层,使增生性瘢痕内部发生细微的化学改变,如可使癞痕组织内的转化生长因子TGFB及其受体含量降低等,从而达到软化搬痕、抑制瘢痕增生的效果。
硅凝胶的较佳使用时间是创面形成后1~2周。疤痕初期,皮肤的结构和功能尚未恢复到正常水平,硅凝胶的切入有利于伤口部位疤痕胶原纤维及血管的有序分布。另外疤痕凝胶的作用主要是疤痕的防治(预防治疗)。对于已经成型的疤痕,疤痕凝胶可以软化疤痕、减轻痛痒、抑制持续增生,但是起不到胶原分解的作用,所以无法改变疤痕外在形态。所以经常作为一种疤痕治疗的辅助措施。所以,面对疤痕不能盲目,还是应该专病专医。
适应症与禁忌
1.适应证:
①任何年龄及各个时期瘢痕增生的预防;
②疤痕疙瘩的治疗及术后复发的预防;
③皮片移植后皮片挛缩的防治;
④关节部位痕挛缩及组织缺损后软组织挛缩的防治。
2禁忌
伤口尚未结合,不宜使用。