得了股骨头坏死该怎么办？

　　股骨头缺血坏死的典型表现是髋关节疼痛，疼痛可以是突然发生或渐渐加重，可以有一些诱发因素如：髋关节扭伤（较轻微），也可以没有任何诱因。初期疼痛持续一天至数天或更长时间，休息后疼痛可缓解，有时初次疼痛缓解后，可持续很长时间疼痛不明显。其后疼痛可时轻时重，渐渐加重，直至休息后也不能缓解，说明病情已经进入中晚期。

　　疼痛往往发生于髋关节周围：腹股沟区、大粗隆区或前上方、大腿部中上部疼痛。有时仅有膝关节部位疼痛，这时极容易造成漏诊。

　　股骨头缺血坏死临床表现：初期髋关节活动仅有轻度受限或不受限，也有少数病人髋关节开始疼痛就较重，活动受限也很明显。疼痛缓解时，活动受限可减轻，随着病情渐渐加重，活动受限渐渐加重，直至髋关节活动受限很严重。说明病情已经进入中晚期。

　　那么我们该怎样早诊断是否得了股骨头坏死呢？

　　股骨头缺血坏死的及时诊断可以使骨坏死得到早期治疗，这可能带来好的早期结果。股骨头缺血坏死的诊断主要靠有高危因素的病史，临床症状和影像学资料支持。

　　1、病史：在所有的诊断标准中，病史是一个极为重要标准。股骨头缺血坏死的发生往往有一个与骨坏死相关高危因素，例如激素服用史、酗酒史、髋关节外伤骨折史，这些高危因素合计占所有骨坏死的90％--95％。在初诊时应该重点探寻一个相关的危险因素。如果没有上述高危因素，首先不要考虑股骨头缺血坏死。

　　2、症状和体征：极为常见的临床症状是腹骨沟内深部疼痛，这种疼痛可以时轻时重，休息后缓解。体征检查所见早期可能不引起注意或仅在髋关节内旋时出现疼痛，活动范围减少，出现特有的抗痛步态。当股骨头已塌陷可以有坏死碎片时有弹响（碎裂声），髋关节内旋时疼痛加重和活动受限是极为常见的体征。

　　具体分期与治疗方法关系如下：

　　一般来说，当股骨头没出现塌陷或骨坏死面积较小(<15—30％)时，可以选择保头手术（髓心减压、骨移植、粗隆间截骨术）。如果股骨头已经塌陷（ⅲ期以上），或出现塌陷的征象（股骨头出现月牙征或软骨下骨断裂，相应股骨头区域囊性变），尤其坏死面积较大时(>30％)，这时再进行保头手术，临床疗效将明显降低，因此，这时非常好的治疗方法是：选择人工全髋关节置换术。