疼痛、肿胀、活动受限、关节畸形，公认为是膝骨关节炎具特征性的四大临床症状，也被作为临床分期的重要指标之一。作为其中常见突出的症状，疼痛严重影响患者的生活质量，更是被列为临床确诊膝骨关节炎的必须症状要素.

膝关节出现疼痛、肿胀，就一定是膝骨关节炎吗？不然！

疼痛特征：“动则痛”→“不动也痛”

引发膝关节疼痛的常见疾病有膝骨关节炎、类风湿关节炎、创伤性关节炎、化脓性关节炎。排除免疫、外伤、感染等明确病因后，临床多考虑膝骨关节炎可能。

除了病因鉴别外，膝骨关节炎患者的疼痛也极具特征：

· 初期表现为轻中度疼痛，呈间歇性；发作多与活动明显有关，髌骨病变患者往往在下楼、下山、下蹲后出现痛感，而内间室病变患者容易于步行时间过久后感到关节内侧疼痛；受凉也可诱发或加重。

· 随疾病进展，除程度加重、时间延长外，疼痛多转为持续性或夜间痛，导致患者难以耐受，甚至影响平地行走等日常生活行为。

肿胀特征：“时轻时重”→“经久不消”

肿胀的临床特征，与疼痛有着异曲同工之处。

· 早期，膝骨关节炎患者常伴有滑膜炎，此时组织细胞破坏、降解释放大量活性物质，引发机体的炎症反应和免疫反应，导致局部渗出、充血，自行吸收后肿胀逐渐缓解或消退。

· 伴随反复关节磨损、长期寒冷刺激等诱因，炎症反应越演越烈，致使滑膜、韧带等组织增生增厚，继发纤维化改变，关节腔积液进一步加剧，而吸收能力减弱，膝关节肿胀将持续存在。

久而久之，代偿性骨质增生终致膝关节肥大，韧带、肌肉逐渐僵硬、萎缩挛缩，活动受限、关节畸形随即而至。

专家建议

疼痛，是绝大多数膝骨关节炎患者就诊的主诉，也成为临床确诊膝骨关节炎的必要条件。它与关节活动密切相关，从“间歇性肿痛”到“持续性肿痛”的演变，往往提示病情加重。

因此，出现活动后关节疼痛、肿胀或不适，往往是疾病的早期报警信号，一定要及时就医，早期发现、早期诊断、早期干预，避免引发更严重的健康问题.

医院面积1万余平，设置开放床位160余张，vip病房10余间，其中百级手术室3间，由原北京同仁医院风湿免疫科主任王振刚教授、北京协和医学院风湿免疫联合诊疗中心任根梅主任带领的风湿免疫、痛风、骨科专家20余人专业开展痛风、风湿免疫、骨关节、颈腰椎等疾病的治疗。医院开设有中医康复中心、痛风石标本馆、医学检验中心。为就医患者提供更优质的就医体验。成都西部痛风风湿医院以风湿免疫疾病治疗为特色，发挥医院专家及技术特长，为群众提供优质、高效、快捷、安全的医疗服务，帮助风湿免疫疾病、痛风、骨关节、颈腰椎等疾病患者减轻疼痛，提高生活质量，恢复正常生活。