北京肾病医院,体检报告中,“尿蛋白+”是什么情况?
时间:2021-05-12 12:14:47 热度:37.1℃ 作者:网络
肾脏是人体极重要的器官之一,无论中西医。尿毒症这个疾病大部分人都不陌生,是肾脏功能不全发展到晚期的表现。因为我们的肾脏每天将身体的水和废物通过尿液排出体外,所以人体健康生理循环离不开肾脏。当肾脏出现故障终功能丧失,水和人体代谢废物不能排出体外,就是尿毒症了。
因为肾脏功能重要,所以人有两个肾脏,而且一般情况下只需要1/4的肾脏单位工作就可以满足生理需要。这就代表着肾脏有强大的代偿能力,如果有一部分肾脏单元受损,也不会影响肾功能。所以如果单单只是看肾功能正常就以为肾脏没有事那就大错特错了。
尿蛋白有加号可能患有了肾炎或者肾病综合征,也可能是某些生理性因素导致。正常,肾脏的滤过膜只能允许水和毒素排出,这里的毒素以肌酐和尿素氮为代表性。对于血里的蛋白这一类物质只允许少量通过,24h尿蛋白定量在150mg以下,而在尿常规中是检测不到的。如果由于某些因素导致肾小球的滤过膜通透性增加,24h尿蛋白定量就会超过150mg,在尿常规中就能够检测到尿蛋白可能是一个加号,也可能是多个加号。能够导致这种情况出现极常见的就是各种肾炎和肾病综合征,肾炎除了有原发性的急性肾炎、慢性肾炎和急进性肾炎以外,也包括继发性的狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、乙肝病毒相关性肾炎、糖尿病肾病等等。
尿蛋白阳性会不会是什么病的征兆?又该作何应对?
人体出现尿蛋白阳性考虑方向的分析,对征兆的理解就是“事情发生前显露出来的迹象。预感到的或即将出现的迹象”,所以这里用征兆并不合适。因为出现尿蛋白阳性已不再是早期/病变前的预警信号,而是某种疾病的临床表现。如生理性蛋白尿多见于胡桃夹现象;肾小球性蛋白尿多见于肾小球肾炎、肾病综合征、IgA肾病等;肾小管性蛋白尿多见于急性间质性肾炎、反流性肾病等;溢出性蛋白尿如多发性骨髓瘤、横纹肌溶解、溶血等,这就是需要考虑的方向。
哪些疾病会引起尿蛋白+?
肾小球性蛋白尿:根本原因就是肾小球的滤过屏障异常引起的,很多肾小球疾病都会有这种情况发生,比如肾小球肾炎,igA肾病等。
肾小管性蛋白尿:也就是毛病出在肾小管上,肾小管的一个重大功能就是重吸收,肾小球滤过的原尿到达肾小管再一次重吸收,如果肾小管出现问题了,它重吸收功能就受到损害,经过肾小管而漏出来,但它漏出的蛋白量比肾小球性的要低,一般一天多也是2g以内的,比如一些间质性肾炎等。
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