剖宫产术后子宫瘢痕部位有一个缺损，大小深浅不等，称为瘢痕憩室，又称为剖宫产术后子宫切口缺损（PCSD），指剖宫产切口处不能完全yu合而形成的在子宫腔面的凹陷，通常位于子宫颈上方的前壁处，部分患者出现一系列相关的临床症状，主要表现为子宫异常出血、小腹坠痛、经期延长淋漓不净、不孕等，且再次怀孕时可能因胚胎着床在瘢痕上的瘢痕妊娠，还有孕期大出血、凶险性前置胎盘、胎盘植入、子宫破裂等风险增加。

　　为什么会发生子宫瘢痕憩室？

　　目前认为，瘢痕憩室发病原因尚不清楚，可能与以下因素有关：

　　1、与剖宫产手术有关，包括切口位置、切口缝合方法、剖宫产的次数； 2、感染因素，首胎分娩时胎膜早破、宫腔感染、生殖道炎症等； 3、全身因素，孕产期贫血、低蛋白血症、妊娠期糖尿病等机体免疫力低下。 4、其他因素：包括子宫内膜子宫切口异位，特别多见于后位子宫。

　　子宫瘢痕憩室有什么表现？

　　通常无明显的临床症状，有症状者仅约6.9%，主要表现为异常阴道流血、继发性不孕、慢性盆腔痛、经期腹痛等，其中经期淋漓不净的阴道流血为主要的症状，还有的患者经间期流血和性交后流血。万一在瘢痕憩室上妊娠、胎盘长到憩室里去、孕产期瘢痕憩室的薄弱处破裂，那可是灾难临头，产科医师把它称之为“噩梦”，因为大量难以止住的出血，让母子两条生命都在危险之中，每年各地的孕产妇死亡案例中，都有为此丧命的母亲。

　　子宫疤痕憩室影响做试管吗？

　　子宫疤痕憩室不影响试管促排卵，影响移植。所以建议大家有子宫疤痕憩室的患者先进周促排，移植前去医院检查一下憩室的大小和范围，对憩室的浆膜下肌层厚度小于3mm的不孕患者，建议手术，手术后再移植。需同时加强瘢痕憩室处肌肉组织的厚度，缝合关闭憩室，以防子宫破裂。目前手术方式主要以微创手术为主，包括宫腔镜、腹腔镜（可联合宫腔镜）以及阴式手术。

　　深圳中山泌外生殖提醒：子宫瘢痕憩室的妈妈们，建议准备再次怀孕前找医生提前评估一下妊娠风险。对于有生育需求的，需要结合患者自身状况，选择恰当的处理方式，尽可能减少孕产期的母子风险。