刘阿姨今年60多岁，这两天突然感觉自己鼻根部以及太阳穴的位置酸酸胀胀的，还伴有恶心、呕吐等症状，原以为是肠胃疾病，可服用药物几天后并没有好转，反而出现眼痛、看不清楚等症状，医生建议前往眼科医院就诊看看。

1月12日，在长沙爱尔眼科医院青光眼白内障专科，副主任医师厉君医生接诊了她。经检查，刘阿姨被确诊“急性闭角型青光眼”。

由于刘阿姨青光眼急性发作后自然缓解，此时她的眼压并不高，但在详细的检查后，发现刘阿姨此时处于急性闭角型青光眼的缓解期，医生建议尽快手术治疗，阻止或推迟神经纤维的继续损伤和丢失，防治视野的进一步缺损，以保留现有的视功能。

刘阿姨很困惑，为什么感觉头痛、恶心等，竟会是青光眼造成的？

急性闭角型青光眼是怎么回事？

长沙爱尔眼科医院副院长、青光眼白内障科专家叶长华教授介绍，急性闭角型青光眼是原发性闭角型青光眼的一种类型，是一种以眼压急剧升高并伴有相应的自觉症状和眼前段组织改变为特征的眼病，多见于50岁以上的老年人，女性更常见。患者常有远视眼，双眼先后或同时发病。

“此型青光眼在发生房角关闭时视力下降、眼前部有明显充血、伴有偏头痛、眉弓痛、眼痛等症状。”叶长华教授表示，典型的急性闭角型青光眼常有6个不同的临床阶段。

1、临床前期。具有闭角型青光眼的眼部解剖结构特征，如浅前房、窄房角等，但还没有发生青光眼。此时存在着急性发作的潜在危险。

2、先兆期。表现为一过性或反复多次的小发作。发作多出现在傍晚时分，突然感到看物体模糊不清或称雾视、虹视，可能伴有患侧额部疼痛，或伴同侧鼻根部酸胀，白眼珠发红或不发红。上述症状往往历时短暂，休息后可自行缓解或消失。

3、急性发作期。患者表现为剧烈头痛、眼痛、怕光、流眼泪，视力严重减退，常降到眼前指数或手动，可伴有恶心、呕吐等全身症状。

4、间歇期或称缓解期。青光眼急性发作后，经药物治疗或自然缓解，前房角重新开放，眼压和房水流出恢复正常，因而病情得到暂时的缓解。

5、慢性期。主要表现为渐进性视力下降或偶尔出现虹视，有些病人伴有眼胀痛或同侧头痛。

6、危险期。指高眼压持续过久，眼组织特别是视神经已经遭受严重破坏，视力降至无光感且无法挽救的晚期病例。除视力丧失外，部分患者可因眼压过高而有剧烈眼痛和头痛，有时无法耐受，甚至需要摘除眼球。

叶长华教授提醒，青光眼急性发作的诱因有情绪激动、暗室停留的时间过长、长时间阅读、身体疲劳等。另外，用能使瞳孔扩大的药物点眼或全身应用。

“急性青光眼的危害很大，一旦发作，24小时内可导致失明。但由于发作时伴有头痛、恶心、呕吐症状，患者往往先就诊于内科或神经科，导致漏诊或误诊，从而耽误了病情。”叶长华教授强调，头痛眼胀不能小视，当出现上述症状时，及时去眼科看看！文/李倩