到医院检查，验尿是常事，很多人在发现检查报告中尿蛋白或蛋白质这项后面提示“+”号的时候，心里一紧，常常自问：尿中怎么会有蛋白质，是不是肾不行了？

蛋白质是身体的主要组成部分之一。身体需要蛋白质来构建肌肉和骨骼，保持液体循环，并对抗感染。尿液是身体通过肾脏过滤血液中的废物后形成的液体排泄物。正常人的尿液也几乎没有蛋白质。如果尿液中出现蛋白质，可能是肾功能不全或其他疾病的临床表现。

肾脏是人体中不可缺少的重要器官之一。它与输尿管、膀胱和尿道共同构成泌尿系统。当血液通过肾脏时，肾小球将人体代谢废物、微量蛋白质、氨基酸、电解质及多余的水分通过滤过处理之后排入肾小管中，此时的尿液称为原尿。

肾小管对原尿中的氨基酸、蛋白质及电解质进行重吸收之后，形成尿液。尿液通过输尿管存储在膀胱里，终排出体外。分子量较大的蛋白质不能通过肾脏的过滤器（肾小球）排入尿液。仅有分子量较小的蛋白质即使能肾小球，几乎99%的蛋白质会被重新吸收。因此尿中的蛋白质几乎没有。当然，如果过滤器损坏，就会导致蛋白质泄漏到尿液中。尿液中存在异常量的蛋白质称为蛋白尿或白蛋白尿。

由于肾小球滤过膜的滤过作用和肾小管的重吸收作用，健康人尿中蛋白质（多指分子量较小的蛋白质）的含量很少(每日排出量小于150 mg)，蛋白质定性检查时，呈阴性反应。当尿中蛋白质含量增加，普通尿液常规即可测出，称蛋白尿。如果尿蛋白含量≥3.5g/24h，则称为大量蛋白尿。

尿液浓缩、大量白细胞或尿道/生殖道分泌物可能会引起蛋白尿假阳性结果，短暂的蛋白尿可见发热、精神紧张和运动过量，也可见于体位性（或直立性）蛋白尿的患者。

大量蛋白尿（＞150mg/d）是较严重肾疾病的指征，可见于肾血管病、肾小球或肾小管疾病以及骨髓瘤、骨骼肌肉严重损伤、溶血、中毒等表现。所以对于存在蛋白尿的患者，有必要完善24小时尿蛋白定量以及尿蛋白电泳等进一步检查。

如果尿液发现蛋白质，除了生理性因素以外，需要进一步检查，排出疾病可能！