---视光部杨梦蓉撰稿

赵锦山是长沙爱尔眼科医院的一名视光师，临床工作中，他经常遇到很多孩子首次来医院检查视力，就已经近视200甚至300、400度，错过了延缓近视增加的关键时期。那么家长如何能及时发现孩子的视力异常呢？带着这些问题，我们采访了视光师赵锦山：

Q：孩子视力异常了一般有什么表现呢？

A：孩子看电视喜欢往前凑，或者喜欢眯眼、斜头看东西，有的孩子喜欢揉眼睛看东西，并且表示揉了眼睛后看东西更清楚了;上学的孩子看黑板不清楚了，这些都是视力异常的表现。家长要引起重视，有了这些症状马上带孩子上眼科检查。

Q：孩子近视了就一定要戴眼镜吗？

A：怀疑孩子有近视了，您先要带孩子去规范的眼科医院做验光加双眼视功能检查或结合散瞳，来排除假性近视，如是假性近视，孩子只需要合理休息，多参加户外运动，多远眺，放松紧张了的调节即可恢复正常视力;如果是真性近视，但单眼裸眼视力能到0.6-0.8，双眼裸眼视力>0.8，近视度数≤0.50D且眼位、双眼视功能正常时，可以暂不配镜，每1-3个月监测度数变化;其他的真性近视，则需要在医生指导下合理选择更佳的矫正方式，保证孩子看得清晰、舒适、持久同时延缓近视度数的增加。当然不管是真性近视还是假性近视，不管是否需要配镜，如检查中发现有双眼视功能问题，建议您在视光师指导下做相应的视觉训练。

Q：如何及时发现孩子的视力异常，您有什么想和家长说的吗？

A：临床工作中，孩子视力被耽搁很常见的原因有以下两个：

首先，孩子一个眼视力好，另一个眼近视：这样孩子看远不受影响，自然就无法及时发现，很多孩子一个眼近视度数已经很高了，另外一个眼可能视力也下降了才来到医院。所以平时可以让孩子遮住一个眼看黑板看是否同样看得清楚，当然更建议您定期，比如每三个月到半年带孩子去正规眼科体检。

另外一个更常见的原因是，家长对孩子的视力很焦虑，从小灌输给孩子如果眼睛不好就会如何如何的观念，孩子害怕家长的责备或失望，视力下降了，黑板看不清楚了，却不敢告诉家长，选择独自默默忍受模糊的视界。孩子近视是遗传、视觉环境和用眼习惯因素综合作用的结果，单纯抱怨孩子无法解决近视问题：帮孩子养成良好的用眼习惯，定期检查视力，并一起应对“近视”这个问题才是家长应该做的。

Q：您刚刚讲到帮孩子养成良好的用眼习惯，具体可以做的动作可以简单的和家长朋友们说说吗？

A：首先是户外活动，每天能有2小时更好，可以分次进行，让孩子在一个有太阳光、自然光的环境里呆着，研究表明：户外的自然光能刺激人体内多巴胺的分泌，这种物质对延缓近视的发生确定有作用。

其次是近距离用眼时，要穿插远眺放松紧张的睫状肌，比如课间到走廊或操场上活动;写作业20分钟左右，把视线调整到窗外远眺20秒左右让眼睛放松。

然后是写作业的光照，孩子的书桌尽量摆到自然光能照到的地方，晚上写作业时，除了顶灯，建议在书桌的左前方放一盏台灯。眼健康咨询热线4006 002 002