乳腺囊肿有哪些类型？

  乳腺囊肿（mammary cyst）种类繁多，但临床上比较罕见，如分泌性囊肿、蓝顶囊肿、假性囊肿以及乳腺管内乳头状瘤。以乳腺积乳囊肿与单纯囊肿较多见。
　　
　　一、单纯囊肿  在乳腺囊肿中最为常见。发病年龄在30～50岁间，青春期前及绝经后极少见。其病因系内分泌失调。主要是雌激素增多而孕酮减少甚至缺乏，使乳腺导管上皮增生，细胞增多，导致导管伸长迂曲，血运障碍而管壁坏死，形成囊肿。此后管壁萎缩，组织坏死、出血，可引起炎症。囊壁还可发生恶变。故必须引起注意。患者多在无意中扪及乳房包块，呈圆形或椭圆形，边界清楚、活动，呈囊性。月经来潮前乳房胀痛。囊肿随月经周期的改变而逐渐增大。双侧、多发为其特点。生长迅速、囊内容物呈血性。根据上述临床表现诊断比较容易。本病多数需手术治疗。但手术前要排除恶变的可能，以确定手术范围。
　　
　　二、积乳囊肿  又称乳汁潴留囊肿（mammary stagnation cyst）。发病年龄在20～40岁。妊娠、哺乳期，尤其是断奶后，更易发生此病。其病因及病理特点是：任何原因引起的乳管梗阻，如炎症刺激、手术损伤，造成输乳管的狭窄或堵塞，乳汁瘀积在所属腺泡及末端乳管内，腺泡坏死、彼此融合形成大小不等的囊肿，形似球样。囊肿呈单房或多房，大小不等，从数毫米到数厘米。囊内为粘稠的乳酪样或较稀薄乳汁。临床表现主要为乳房内肿块，部分伴有皮肤发红，烧灼感或轻微疼痛。肿块可大可小（哺乳或按摩后缩小），并逐渐增大。停止哺乳后不再增大。如发现乳房肿块进行穿刺抽液可明确诊断。治疗以手术为主。对不再生育的妇女可行穿刺抽液，免除手术切除。
　　
　　引起乳腺囊肿的原因很多，在哺乳期如曾患乳腺增生症、炎症或肿瘤压迫造成；也可因哺乳习惯不良，乳汁淤滞于导管内，致使导管扩张形成囊肿，细菌侵入，继发感染。

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