编译丨阿司匹林

2021年9月24日，在新泽西州联邦地方法院一项2017年因股东宣称其披露的胰岛素定价不透明而提起的诉讼中，诺和诺德同意向原告人支付一亿美元的和解协议。该金额包括原告的律师费、其他开支和和解费用。

这家丹麦制药商虽然同意支付巨款来平息这场官司，但坚称此举并非承认其有不当行为。在其后一份声明中，诺和诺德表示这些索赔没有根据，一亿美元的支付只是用来避免进一步诉讼的负担，以免于后续诉讼中的固有风险和费用。

约260家养老基金公司提起集体诉讼

这是一场约有260家养老基金公司提起的集体诉讼（class action），要求赔偿总额为117.85亿丹麦克朗（17.5亿美元），基于其从2015年2月起两年内对诺和诺德股票的交易。在集体诉讼中，一般会有专门的律师来进行，比较多采取“胜诉酬金”的方式。也就是如果赢了，律师才会得到律师费，输了则没有酬金。这种情况下，对于提起集体诉讼的人或者被动参与诉讼的人来说，都不需要出律师费。

原告人认为，诺和诺德在2015至2017年间未能如实披露公司在美国增加收入背后的全部真相。诺和诺德在美国的胰岛素销售收入在这两年时间里有所增加，但其对药房福利经理（PBM）的回扣在同一时期同样增长，所以实际上，尽管价格和销售额有所增加，但诺和诺德的胰岛素销售利润却下降了。虽然在同一时间里，其他公司告诉投资者，他们的胰岛素相关收入将因定价压力而减少，但诺和诺德的高管向投资者保证，该公司不会受到同样的压力，其销售额和利润将继续增长。

这些养老基金管理公司都是美国存托凭证的购买者（American Depository Receipts – ADR）。美国存托凭证是大多数的外商公司在美国股票市场交易股票的方式。藉由美国存托凭证（ADR），美国的投资者可以间接投资外商公司的股票。大多数非美国的公司在美国上市都是通过ADR来实现的，ADR允许美国投资者不通过跨境交易即能买卖外国上市公司股票。

胰岛素的价格之争

在美国，制药厂家和药房福利经理（PBM）之间一直是相爱相杀的关系，这点在胰岛素受到方方面面的价格压力时尤其明显。多年来，制药厂家和 PBM 一直在争论谁该为高药价负责。

PBM主要负责的是在处方集的开发和维护，与药房签约、与药厂议定折扣和回扣、以及为处方药的理赔作处理和支付，比如CVS的Caremark和美德医（MedImpact Healthcare Systems）。每当高药价的话题出现时，制药厂家都表示，他们支付给 PBM 的回扣激增，药物的净价格实际上已经下降，所以制药厂家并非罪魁祸首，而是替罪羔羊；而 PBM 则绕开直接的质疑，强调通过他们的谈判可以节省卫生系统的资金。但实际上可以看到，由于中间环节涉及的角色太多，被节省的资金最终并没有传递到病人的环节。美国多年来想要降下来的药价，目前看还属于无解状态。

参考来源：

1.Facing class action lawsuit over insulin pricing, Novo Nordisk inks $100M settlement with disgruntled investors

2.Novo Nordisk to Fight Danish Shareholder Lawsuit Seeking $1.75 Billion

3.Fed up with the blame game on insulin prices, lawmakers say enough is enough