近日，外媒公布了2021年肿瘤单抗药全球销售额TOP10榜单。

默沙东的Keytruda在一众抗肿瘤单抗药中成为绝对的TOP1产品，2021年销售额达到171.8亿美元（约合人民币1125.8亿），相较于去年的143.80亿美元，实现了20%的增长。过去几年，Keytruda几乎每年都有新适应症获批，目前在全球获批约的适应症超30项，包括黑色素瘤、非小细胞肺癌、小细胞肺癌、头颈部癌、霍奇金淋巴瘤、大B细胞淋巴瘤、膀胱癌、结直肠癌、胃癌、食管癌、宫颈癌、肝癌、默克尔细胞癌、肾癌、子宫内膜癌等，同时，Keytruda还在进行400多个临床研究项目，涉及超过30种类型，未来市场潜力还将进一步扩大，有专业机构预测Keytruda 2022年销售规模将达到195亿美元。

排在第二位的是BMS的Opdivo，2021年营收75.23亿美元，同比增长8%，从营收上看O药的销售额还不到K药的一半，且其2021年又遭遇了二线肝细胞癌和二线以后肺癌适应症撤回，但相比2020年，Opdivo又重回增长势头。

排在第三的是罗氏的Tecentriq（阿替利珠单抗），2021年销售额35.8亿美元，增幅24%，同时Tecentriq在2021年获批成为肺癌辅助治疗领域的首个PD-L1产品。罗氏的“老三驾马车”Avastin（贝伐珠单抗）、Herceptin（曲妥珠单抗）、Rituxan（利妥昔单抗）紧随其后，分别拿下了33亿美元、29.1亿美元、27.7亿美元的销售额。不过基于持续遭受生物类似药的强烈冲击，三者在2021年的收入分别下滑38%、37%和28%。

此外排在前10榜单的还有：百时美施贵宝的Yervoy（依匹木单抗），作为全球首款上市的CTLA-4抑制剂，销售额为20.2亿美元，同比增长20%；强生的Darzalex（达雷妥尤单抗），对于多发性骨髓瘤这一适应症，2021年的销售额为16.4亿美元；安进的Xgeva（地舒单抗）以及Vectibix（帕尼单抗），销售额分别为14.3亿美元和8.73亿美元。

总的来看，抗体药在肿瘤治疗市场上已经取得了广泛的成功，同时，不断拓展的适应症范围是大大有利于药物的市场营收，同时，虽然目前全球已经批准了2款双抗用于肿瘤治疗——强生的Amivantamab和安进的Blincyto，但销售最多的依然是单抗。这一方面在于目前对双抗的可用性认识不足，另一方面在于单抗已被批准用于多种适应症，而双抗则获批适应症单一。不过近年来已经有越来越多的企业涌入双抗赛道，目前全球已有百余款处于临床阶段的双抗药物，部分已处于临床Ⅲ期，有望在未来蓬勃发展。