目前，种植牙是全球最常见的修复牙齿的方式之一。调查研究显示，种植体的总体使用量正在逐步增加，2026年可能会有高达23%的患者接受种植修复。其中，有大量接受口服抗凝剂（OAC）或抗血小板（AP）治疗的患者选择种植修复缺失牙。近日，发表于Acta Odontol Scand的一项系统回顾和荟萃分析中研究人员系统地回顾了持续接受OAC或AP治疗的种植体植入后的出血风险的证据。

研究人员系统检索了PubMed、Embase和CENTRAL数据库中关于OAC/AP治疗与对照组或OAC与AP治疗之间的种植体植入后出血结果的比较研究。

 

结果，该荟萃分析共纳入了七项研究。汇总分析结果显示，与对照组相比，继续OAC治疗的患者种植治疗的出血风险没有明显差异（RR 1.81 95%置信区间[CI] 0.70, 4.63 I2 = 14% p = 0.22）。根据OAC的类型进行的亚组分析显示，维生素K拮抗剂（VKA）的出血风险有不明显的增加趋势（RR 3.42 95% CI 1.00, 11.67 I2 = 23% p = 0.05），但直接口服抗凝剂（DOACs）则没有（RR 1.67 95% CI 0.49, 5.70 I2 = 0% p = 0.41）。根据有限的数据表明，与AP相比，OAC的出血风险增加（RR 0.08 95% CI 0.01, 0.76 I2 = 0% p = 0.03）。

综上所述，该研究结果表明，在使用局部止血措施的情况下，接受种植修复手术的患者继续使用OAC治疗不会增加出血的风险。间接比较结果表明，与DOAC相比，VKAs的出血倾向可能更高。未来，需要进一步的大样本研究来加强研究证据。

原始出处：

Lilin Zou, Li Hua. Risk of bleeding with dental implant surgery in patients on anticoagulant or antiplatelet drugs: a systematic review and meta-analysis. Acta Odontol Scand. 2023 Mar;81(2):98-104. doi: 10.1080/00016357.2022.2085324IF: 2.232 Q3 .