翻译　东部战区总医院 李帅/李维勤　

审校　中山大学附属第一医院 吴健锋

目的：描述和比较危重高龄患者 ( ≥ 80 岁）与年轻患者 (16~79 岁）在入 ICU、住院结局和资源利用方面的特征和趋势。

设计：一项回顾性多中心队列研究。 设置：2006年1月至2018年12月期间，194个ICU向澳大利亚和新西兰重症监护协会结果和资源评估中心成人患者数据库提 供数据。

患者：澳大利亚和新西兰 ICU 收治的成人（ ≥ 16 岁）患者。

干预措施：无。

测量和主要结果：高龄患者平均±SD 年龄为 84.8±3.7 岁，占所有入 ICU 成人患者的 14.8%（232,582/1,568,959）。与年轻患者队列相比，高龄患者有更高的合并症负担和疾病严重程度评分。高龄患者的住院死亡率（15.4% VS. 7.8%，P＜0.001）和 ICU 死亡率 (8.5% VS. 5.2%，P ＜ 0.001）也较高。高龄患者 ICU 住院时间更短，但住院时间更长，且再入院次数更多。在幸存者中，高龄患者出院回家的比例较低（65.2% VS. 82.4%，P ＜ 0.001），而出院到慢性照护/养老院等机构的比例较高（20.1% VS. 7.8%，P ＜0.001）。尽管研究期间高龄患者入ICU比例没有变化，但与年轻队列相比，风险调整后的死亡率下降幅度更大[6.3% （95%CI，5.9%~6.7%）VS. 4.0%（95%CI，3.7%~4.2%）相对下降/年，P＜0.001]。非计划性入 ICU 高龄患者的死亡率改善快于年轻组（P＜0.001），但两组患者在外科 ICU 的死亡率改善相似（P=0.45）。

结论：在 13 年的研究期间，大于或等于 80 岁的老年患者入 ICU 比例没有变化。尽管高龄患者的死亡率更高，但随着时间的推移其生存率有所提高，特别是在计划外入 ICU 亚组中。更高比例的幸存者出院至慢性病照护机构。