严重肥胖已成为全球儿童和青少年健康的主要威胁之一。欧洲约有1-5%的儿童和青少年患有严重肥胖（对应成人BMI>40 kg/m²）。这些患者不仅面临慢性疾病的风险，还可能遭受心理障碍和早期死亡。尽管如此，关于严重肥胖与心血管风险因素的关联研究仍较为有限。本研究旨在评估波兰四个地区中心的严重肥胖儿童和青少年中，心血管风险因素的发生率，以及这些因素的共同发生情况和集群效应。

本研究为多中心、前瞻性临床研究，纳入了140名严重肥胖的儿童和青少年（平均年龄14岁，范围10-18岁），其中75人为女性。严重肥胖定义为6-14岁儿童BMI>35 kg/m²，14岁以上青少年BMI>40 kg/m²。所有患者均接受了空腹血浆样本采集和口服葡萄糖耐量试验（OGTT），并评估了包括高血压、高血脂和高血糖在内的代谢风险因素。此外，使用代谢综合征严重程度计算器（MetS z-score）计算了患者的代谢综合征得分。

研究结果：
研究结果显示，89%的患者患有高血压，84%的患者表现出异常的血脂水平，18%的患者有高血糖状态。仅有9%的患者没有表现出代谢并发症。此外，60%以上的患者有一个以上的心血管风险因素。高血压与肥胖程度（BMI z-score）显著相关（p=0.002）。同时，心血管并发症的发生与肥胖起病的年龄密切相关。数据显示，肥胖起病年龄小于5岁的患者更容易出现代谢并发症。无论性别，MetS BMI z-score与年龄呈正相关（R=0.2, p<0.05），男孩和女孩之间没有显著差异。

在整个研究组（n = 140，平均BMI z评分3.7）中以及在女孩和男孩中分别发生代谢综合征风险因素

本研究发现，严重肥胖儿童和青少年中最常见的心血管风险因素是高血压，且肥胖起病年龄越小，心血管并发症的风险越高。研究表明，早期干预对于预防严重肥胖儿童的心血管风险至关重要。此外，这些发现强调了在临床实践中需要特别关注肥胖起病年龄较小的儿童，以减少其长期健康风险。

原始出处：

The age of the obesity onset is a very important factor for the development of metabolic complications and cardiovascular risk in children and adolescents with severe obesity. Eur J Pediatr 183, 3833–3841 (2024). https://doi.org/10.1007/s00431-024-05636-x