系统性红斑狼疮（SLE）是一种多系统受累的自身免疫疾病，其死亡率显著高于普通人群，尤其是由于心血管疾病（CVD）引发的并发症。多项研究表明，SLE患者发生心血管事件（CVE）的风险是普通人群的2至4倍，且患者通常在较年轻的年龄出现这些事件。SLE患者中的心血管负担在不同种族和性别间存在明显差异，尤其是在非裔和拉丁裔群体中更为严重。然而，关于心血管事件在SLE患者中发生的具体种族、年龄和性别差异的详细数据仍较为有限。本研究旨在评估SLE患者中心血管事件的发生率及其在人群中的差异，为临床筛查和预防策略提供依据。

本研究使用了MLSP的回顾性数据，分析了2007年年龄≥20岁的SLE患者的心血管事件发生率。心血管事件被定义为心肌梗塞或脑血管意外。研究首先统计了患者的性别、年龄、种族和确诊时间，并采用多因素回归模型计算风险比（ARR）。此外，我们使用了2009-2010年美国国家健康和营养检查调查（NHANES）及2013-2014年纽约市健康和营养检查调查（NYC HANES）的数据，计算SLE患者中不同分层的人口统计学特征与全国和纽约市普通人群心血管事件的粗风险比（PR）及年龄标准化风险比（ASPR）。通过这些分析来揭示不同性别、种族和年龄组SLE患者的心血管疾病风险。

结果显示，在MLSP的1,285名SLE患者中，13.9%的人发生了心血管事件。男性的心血管事件发生率显著高于女性，男性风险比为1.7（95% CI：1.2-2.5）。年龄较大的患者（>60岁）的风险最高，ARR为2.5（95% CI：1.7-3.8）。在种族分析中，与非裔美国人相比，拉丁裔（ARR：3.1，95% CI：1.4-7.0）和非裔（ARR：3.5，95% CI：1.6-7.9）患者的心血管事件风险显著增高。

与全国普通人群相比，SLE患者的心血管事件发生率更高，尤其是在年轻的男性（PR：11.3，95% CI：10.5-12.1）、拉丁裔（PR：10.9，95% CI：10.5-11.4）和非裔患者（PR：6.2，95% CI：6.0-6.4）中风险最高。此外，SLE患者在40-59岁组中的心血管事件风险显著高于同龄普通人群。

基于人群的系统性红斑狼疮患者心血管事件的患病率

本研究发现SLE群体中CVE的发生率显著高于普通人群，尤其是在男性、西班牙裔和非西班牙裔黑人患者中，年轻患者的风险尤为突出。这一结果强调了对SLE患者，尤其是高风险群体，进行心血管疾病早期筛查的重要性。

原始出处：

Prevalence of cardiovascular events in a population-based registry of patients with systemic lupus erythematosus. Arthritis Res Ther 26, 160 (2024). https://doi.org/10.1186/s13075-024-03395-6