慢性鼻窦炎伴鼻息肉（CRSwNP）是一种主要由2型鼻腔和副鼻窦炎症介导的疾病，伴有较高的症状负担和较差的健康相关生活质量（HRQoL）。

近日，来自美国南卡罗来纳医科大学、斯坦福大学医学院等机构的研究人员评估了嗅觉减退与其他方面疾病的关联，并评估了度匹鲁单抗对重度慢性鼻炎伴鼻息肉（CRSwNP）和中度或重度嗅觉减退患者的疗效。

 

这项对SINUS-24/52研究（NCT02912468/NCT02898454）的事后研究根据基线月平均患者报告嗅觉丧失评分（LoS，0-3）>1-2（中度）或>2-3（重度）进行分组，对随机接受度匹鲁单抗300毫克或安慰剂治疗的患者进行了鼻息肉评分（NPS，0-8）、鼻塞/阻塞（NC，0-3）、Lund-Mackay CT扫描评分（LMK-CT，0-24）、鼻炎严重程度视觉模拟量表（RS-VAS，0-10）、 和鼻腔鼻窦结局测试22条（SNOT-22, 0-110、）分析。

结果显示，在随机抽取的724名患者中，601人（83%）的基线 LoS 为重度，106人（15%）为中度。基线时，重度LoS与中度LoS相比，NC严重程度增加1分（比值比 [OR] 6.01 [95% 置信区间 (CI) 3.95, 9.15]），LMK-CT严重程度增加5分（比值比 2.19 [1.69, 2.85]），SNOT-22严重程度增加8.9分（比值比 1.35 [1.20, 1.49]）。第24周时，度匹鲁单抗与安慰剂相比，与基线相比的最小二乘法平均差（95% CI）为：中度和重度基线LoS亚组的NPS分别为-1.90（-2.56，-1.25）和-1.95（-2.20，-1.70）；NC分别为 -.35（-.64，-.06）和-1.00（-1.13，-.87）；LMK-CT 分别为 -6.30（-7.88，-4. 72）和-6.22（-6.82，-5.63）；RS-VAS分别为1.18（-2.20，-.16）和-3.47（-3.90，-3.03）；SNOT-22分别为7.52（-14.55，-.48）和-21.72（-24.63，-18.82）；与安慰剂相比，所有结果均P < .05。在统计学上，重度基线 LoS 患者与中度基线LoS患者相比，度匹鲁单抗对NC、RS-VAS 和 SNOT-22 的改善更大。

 

按其他基线特征划分的基线严重LoS与中度LoS的比值比

这些结果表明，重度 CRSwNP患者的明显嗅觉障碍与重大疾病（NC、RS-VAS、LMK）、健康相关生活质量损害（SNOT-22）、哮喘和非甾体抗炎药加重的呼吸系统疾病有关。度匹鲁单抗能明显改善中度和重度基线嗅觉丧失受试者的NPS、NC、LMK-CT、RS-VAS和SNOT-22。

原始出处：

Soler ZM, Patel ZM, Mullol J, Mattos J, Nash S, Xia C, Wang Z, Borsos K, Corbett M, Jacob-Nara JA, Sacks H, Rowe P, Deniz Y, Lane AP. Association Between Smell Loss, Disease Burden, and Dupilumab Efficacy in Chronic Rhinosinusitis with Nasal Polyps. Am J Rhinol Allergy. 2024 Sep 19:19458924241274501. doi: 10.1177/19458924241274501. Epub ahead of print. PMID: 39300794.