银屑病关节炎（PsA）是一种多面性和异质性的慢性炎症性疾病，影响大约三分之一的银屑病患者，它的特点是广泛的临床表现，包括关节炎症、鼻炎、皮肤和指甲受累，所有这些都导致患者生活质量和整体功能能力的大幅下降。此外，PsA患者面临各种合并症，如心脏代谢紊乱、中风、骨质疏松症和抑郁症，进一步使他们的健康挑战复杂化。除了这些复杂性外，PsA还与关节外表现相关，如葡萄膜炎和炎症性肠病，增加了该疾病的临床多样性。值得注意的是，PsA的多面性可以在患者之间表现出实质性的差异，甚至可能随着时间的推移在同一患者体内发生变化一些遗传和环境因素导致脊椎关节炎（PsA）的发展，可能导致基于地理区域的患病率、疾病特征和患者预后的变化。在一项全面的系统综述中，对六个不同地理区域的PsA临床概况进行了调查，包括拉丁美洲、亚洲、欧洲、中东、非洲和北美。这项调查的结果为PsA症状的地区差异提供了有价值的见解。值得注意的是，在拉丁美洲和亚洲的PsA患者中更常观察到外周关节炎和肠炎，而在中东和北非的患者中，炎症性肠病的患病率略高。

另一项系统回顾和荟萃回归分析表明，与全球其他地区相比，欧洲和北美的PsA患病率较高此外，ASAS-PerPsA研究涵盖了全球不同地理区域的PsA人群，特别强调了周围肌肉骨骼表现的患病率和分布的相当大的区域间差异了解地理差异对于提供个性化的患者护理和揭示导致PsA多面性的决定因素至关重要。据我们所知，文献中明显缺乏解决同一国家不同地区患者临床特征差异的数据。因此，为了解决这一差距，本研究旨在分析和比较居住在泰国7个不同地区的大量PsA患者的临床特征、疾病活动性和总体疾病负担。

患者和方法：对来自7个地区25个转诊中心的1134名PsA患者进行了多中心横断面研究。人口统计学和临床特征、合并症、关节受累、关节外表现和疾病活动性指标在不同地区进行了评估。

Türkiye7个地理区域PsA患者的人口学和临床特征比较

Türkiye七个地理区域PsA患者疾病活动度测量和生活质量的比较

全国PsA患者的地区差异，人口统计学特征、临床表现、疾病活动性、生活质量、功能状态和残疾的分布。该数字突出显示了得分最高的地区。

结果：来自 rkiye 7个不同地理区域的1134名PsA患者参与了本研究。最多的参与者来自马尔马拉地区（n=409），其次是来自安纳托利亚中部（n=370）、爱琴海（n=139）、地中海（n=60）、黑海（n=60）、安纳托利亚东部（n=60）和安纳托利亚东南部（n=36）地区。人口统计资料存在显著差异，包括年龄、体重指数、发病年龄、教育程度、合并症以及牛皮癣和PsA的家族史。临床特征，如鼻炎、趾炎、葡萄膜炎和关节受累，在不同地区表现出显著的差异。此外，疾病活动性指标，包括疼痛、患者和医生总体评估、急性期反应物、疾病活动性指数、生活质量和功能状态，显示出相当大的地区差异。

结论：这项全国性的研究揭示了 rkiye PsA患者在人口统计数据、临床特征、疾病活动性和生活质量方面存在实质性的区域差异。这些发现强调需要定制治疗方法以满足区域需求，并开展进一步研究以揭示差异的原因。加强针对特定地区的方法来改善PsA的患者护理和结果是至关重要的。

原始出处：

Erkan, Kılıç;  Gamze, Kılıç;  İbrahim, Tekeoğlu;Regional variations in psoriatic arthritis: Insights from a nationwide multicenter analysis in Türkiye.Arch Rheumatol 2024 Sep;39(3):339-349