在美国，卒中仍然是致残和死亡的主要原因之一。

近日，心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章，研究人员分析了10年来全国范围内缺血性卒中患者舒适护理干预(CCIs)的应用趋势，特别是采用静脉组织型纤溶酶原激活剂和血管内取栓的急性溶栓治疗，并归纳了患者住院后的结局和费用。

研究人员分析了2006年至2015年期间的全国住院患者样本，并使用经过验证的国际疾病分类第九修订版(ICD‐9)代码，确定了接受或未接受溶栓治疗和CCIs的成年缺血性脑卒中患者。研究人员报告了5个2年时间段内CCI使用的调整后比值比(ORs)和95%CI。

在4249201例缺血性卒中患者中，3.8%使用了CCI。CCI的使用随着时间的推移而增加(调整后的OR为4.80；95%可信区间为4.15-5.55)。高龄、女性、白人、无医疗保险、高收入、疾病严重程度、合并症负担和非东北部教学医院出院与接受CCIs独立相关。

在完全调整后的模型中，溶栓治疗和血管内取栓分别使接受CCIs的可能性增加了6%和10%。在接受CCI的患者中，随着时间的推移，与所有其他护理相比，住院死亡率显著下降(调整后的OR为0.46；95%可信区间为0.38-0.56)。尽管住院时间更长，接受CCI治疗的患者住院费用降低了16%。

由此可见，无论急性治疗类型如何，缺血性脑卒中患者接受CCI的情况都有所增加。然而，目前仍然存在相当大的差距。缩小差距，优化卒中患者接受CCIs的途径、结局和费用是下一步研究的重点。

原始出处：

Kristie M. Chu.et al.Decade‐Long Nationwide Trends and Disparities in Use of Comfort Care Interventions for Patients With Ischemic Stroke.J AM HEART ASSOC.2021.https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/JAHA.120.019785