目前缺乏关于多囊卵巢综合症（PCOS）孕妇雄激素水平的大型纵向研究。虽然二甲双胍可降低非孕期PCOS妇女的雄激素，但其对孕期母体雄激素水平的影响却不太清楚。近日，一项随机、安慰剂对照、多中心研究描述了PCOS孕妇和健康对照组妇女的雄激素模式，并探讨了二甲双胍对PCOS孕产妇雄激素水平的潜在影响，研究结果已发表于J Clin Endocrinol Metab。

研究在11个二级保健中心进行，纳入了262名PCOS女性和119名对照组女性。将患有PCOS的参与者随机分配到二甲双胍（每天2克）或安慰剂组，服用时间为从怀孕头三个月到分娩。评估孕期4个时间点的雄烯二酮（A4）、睾酮（T）、性激素结合球蛋白（SHBG）和游离睾酮指数（FTI）的水平。

结果显示，与健康对照组相比，在怀孕的所有测量时间点PCOS女性的A4、T和FTI水平较高，SHBG水平较低。在PCOS女性中，二甲双胍对A4、T、SHBG和FTI的水平没有影响。亚组分析显示，二甲双胍降低了非肥胖妇女A4的水平（P = 0.019）。二甲双胍还可通过妊娠降低男性胎儿母亲A4（P = 0.036）、T（P = 0.023）和SHBG（P = 0.010）的水平。

综上所述，该研究结果表明，二甲双胍对PCOS妊娠的母体雄激素没有影响。在亚组分析中，在非肥胖的PCOS女性中观察到适度的雄激素降低作用。在怀有男性胎儿的PCOS女性中，二甲双胍均可降低其雄激素的水平。

原始出处：

Frida Andræ, et al., Sustained Maternal Hyperandrogenism During PCOS Pregnancy Reduced by Metformin in Non-obese Women Carrying a Male Fetus. J Clin Endocrinol Metab. 2020 Dec 1;105(12):3762-3770. doi: 10.1210/clinem/dgaa605.