近日，内分泌和代谢性疾病领域权威杂志Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism上发表了一篇研究文章，该研究旨在评估风湿性疾病儿童开始使用糖皮质激素(GC)后6年内骨质疏松性骨折的发生率和预测因素以及恢复的潜力。

研究人员通过前瞻性初始队列研究对接受GC治疗的风湿性疾病儿童进行了评估。临床结局包括腰椎骨矿物质密度 (LS BMD)、椎骨骨折 (VF)、非VF和椎体重塑。

136名接受GC治疗的风湿性疾病儿童被招募入组（平均年龄为9.9岁，SD为4.4）。对于VF的六年累积骨折发生率为16.3%，非VF为10.1%。GC暴露在前六个月最高，前两年24/38例患者发生VF(63%)。

椎体和非椎体骨折的基线患病率和年发病率比例

VF后，16/19名儿童(84%)完成了椎体重塑。第一年疾病活动度和体重指数z分数增加和前六个月LSBMDz分数的下降可预测六年内发生的VF，而更高的平均每日GC暴露剂量可预测发生VF和非VF。LSBMD z分数在6个月时最低（平均为-0.9，SD为1.2），即使在调整身高z分数（-0.6，SD0.9）后仍处于低水平，长达六年。

由此可见，接受GC治疗的风湿性疾病儿童发生VF比非-VF更早而且常见。84%的VF儿童经历了完全的椎体重塑，而其余儿童的椎体畸形持续存在。

原始出处：

Leanne M Ward.et al.Osteoporotic Fractures and Vertebral Body Reshaping in Children with Glucocorticoid-Treated Rheumatic Disorders.JCEM.2021.https://doi.org/10.1210/clinem/dgab494