近年来，冠心病(CHD) 的发病率逐渐攀升，并且呈现出年轻化的趋势。因其发病率高、死亡率高，被称作是“人类的第一杀手”。随着经济发展，超重肥胖儿童青少年已成为21世纪最严重的公共卫生挑战之一，肥胖儿童和青少年的数量增加了10倍以上，从1975年的1100万增加到2016年的1.24亿。

有研究发现，儿童期体重指数 (BMI) 与CHD之间存在关联，但尚未有研究对青春期BMI的变化与成人冠状动脉钙化 (CAC) 评分与急性冠状动脉事件风险之间的关联。

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近日，发表在Arteriosclerosis, Thrombosis, and Vascular Biology杂志的一项研究，研究人员收集了1945 年至 1961年瑞典哥德堡BEST一部分研究——BMI 流行病学研究数据，共纳入37672 名男性，并计算了8岁到20岁的BMI变化。通过与SCAPIS（瑞典心肺生物影像研究）队列研究（n=922）关联，获得冠状动脉计算机断层分析的CAC评分、中年BMI和冠心病的主要危险因素的亚队列。首次急性冠状动脉事件的信息来自瑞典国家登记册（n=37672，事件n=1873）。

结果显示，青春期 BMI 变化（每 SD 增加的比值比为 1.32 [1.14-1.52]）与与中年 CAC 评分 ≥1 相关，但与儿童 BMI 无关。在 CAC 分析和调整中年 BMI 后，青春期 BMI的变化依旧会影响中年 CAC 评分。

青春期体重指数（BMI）变化与冠状动脉钙化（CAC）评分之间的关系

与从未超重的男性相比，青春期超重的男性急性冠状动脉事件风险大大增加，且在8岁时超重，青春期体重恢复正常同样会增加急性冠状动脉事件的发生。青春期开始超重的男性，因发生急性冠状动脉事件而致死的风险增加。

儿童和青年超重群体与成人急性冠状动脉事件和因该事件而死亡风险之间的关系

总之，青春期BMI变化是成年男性CAC评分和急性冠状动脉事件风险的独立预测因素。青春期BMI的过度增加可能启动冠状动脉粥样硬化过程，从而增加成人急性冠状动脉事件的风险和严重性。

原始出处

Jenny M. Kindblom, Maria Bygdell, Ola Hjelmgren.et al.Pubertal Body Mass Index Change Is Associated With Adult Coronary Atherosclerosis and Acute Coronary Events in Men.Arteriosclerosis, Thrombosis, and Vascular Biology. 2021;41:2318–2327.https://doi.org/10.1161/ATVBAHA.121.316265