约 4-9% 的孕妇会经历妊娠期糖尿病（GDM）。新的证据表明植物性饮食对一般健康个体的糖代谢可产生有益影响。但是，坚持植物性饮食是否会降低 GDM 的风险尚不明确。

注：植物性饮食是指以植物性食物为基础，不含动物性食物，或只含有少量肉类的饮食，与纯素食不一样。

这是一项大型的前瞻性研究，旨在评估植物性饮食与 GDM 风险之间的相关性。

纳入了来自护士健康研究 II（1991-2001）的 14926 位报告了≥1 次单胎妊娠的且在索引妊娠前无 GDM 病史的女性。通过 FFQ 评估的总植物性饮食指数 (PDI)、健康植物性饮食指数 (hPDI) 和不健康植物性饮食指数 (uPDI) 来衡量孕前对植物性饮食的依从性。根据自我报告的医生诊断确定首次 GDM 事件，并审查医疗记录进行验证。

植物性饮食与GDM风险的相关性

在 10 年随访过程中，20707 次妊娠中共记录了 846 例 GDM。对 PDI 和 hPDI 的更高依从性与更低的 GDM 风险相关。根据 PDI，最高和最低五分位数相比（Q5 vs Q1）的多变量调整的相对风险（RR）为 0.70 (95% CI 0.56-0.87; p=0.0004)，每增加 10 个点，RR 为 0.80 (0.71-0.90)。根据 hPDI，Q5 与 Q1 相比的 RR 为 0.75（95% CI 0.59-0.94; p=0.009），每增加 10 个点的 RR 为 0.86（0.77-0.95）。

根据孕前 BMI 进一步调整后，PDI 和 hPDI 与 GDM 的相对风险的相关性有所减弱，但仍具有显著性（PDI 和 hPDI 每增加 10 个点的相对风险都是 0.89）。最后，uPDI 与 GDM 风险无明显关联。

总而言之，该研究结果提示，孕前对健康的植物性饮食的依从性越好，GDM 风险就越低，但不健康的植物性饮食与 GDM 风险无关。

原始出处：

Chen Zhangling,Qian Frank,Liu Gang et al. Prepregnancy plant-based diets and the risk of gestational diabetes mellitus: a prospective cohort study of 14,926 women.[J] .Am J Clin Nutr, 2021,https://doi.org/10.1093/ajcn/nqab275