不是乙肝大小三阳很多人便不会注意，甚至连定期的检查也懒得去做。在这里我想花点时间好好告诉大家，如果无症状的乙肝表面抗原携带者一般情况下是可以转归良好的。但如果是长期携带者，患者朋友就应该特别留意，因为这其中有很大一部分将发展成慢性慢性迁延性肝炎，小部分最后会成为慢性活动性肝炎，但也可能会是处于肝硬变形成阶段，不过有个别携带者严重者可能演变成肝癌。具体地说，转变有4种情况。
 
随着时间推移，机体免疫增强状态得到改善，部分携带者的乙肝表面抗原即可自行转阴无需接受治疗。国内报道，但凡是经母婴垂直传播的携带者，乙肝表面抗原自然阴转的概率十分低，一般低于2%，其次年龄在18岁以后的青壮年的自然阴转率在1.25%～3.4%，同时有e抗原阳性者更难转阴。
 
有很很多的患者是会终身携带乙肝表面抗原的，他们发现乙肝表面抗原历经数十年仍然是阳性，但最终却死于非肝性疾病。曾经也有过报道218例无症状乙肝表面抗原携带者中，有48.2%的肝脏存在有轻微病理变化，可能这种变化就是相对稳定的一种乙肝病毒持续感染的低反应状态。
 
其中乙肝表面抗原与e抗原持续阳性者易发展成慢性肝炎，还有少数是与丁型肝炎重叠感染，个别还不能排除其它病毒引起的肝损害。
 
有人认为发生慢性活动性肝炎者可达1%～3%，少数人可发展为非活动性肝硬变，已发生肝硬变的患者中9.9%～16.6%有发生肝癌的机会，个别报告有42.1%可伴发肝细胞癌。
 
研究表明，乙肝表面抗原携带者比非携带者发生原发性肝细胞癌的危险率大200～300倍。演变为肝癌的关键是乙肝表面抗原阳性者的乙肝病毒去氧核糖核酸的基因序列已经整合到该携带者的肝细胞核中。
 
所以如果是乙肝携带者，患者朋友切勿乱就医乱吃药，但必须一定时间去做好相关检查，检查一定不能忽视，这是排除病情恶化风险的唯一有效途径。