近一年来，新冠疫苗为疫情防控提供了重要手段。随着病毒新变种的流行，以及接种长时间后免疫力的潜在变化，额外接种加强针已被不少人排上了日程。加强针的直接目的之一是刺激人体内产生更高水平的中和抗体。抗体水平与疫苗保护效果之间的关系也越来越受到人们的重视。

然而，临床上目前还没有专门用于在接种新冠疫苗后检测中和抗体的工具；更关键的是，新冠中和抗体浓度达到多少才肯定会保护接种者不受感染，也还缺少公认的标准。

近期，顶尖学术期刊《科学》发表了一项临床试验结果，为新冠疫苗诱导的抗体水平与防护感染的保护力之间的关系，提供了重要的数据。

在这项名为COVE的3期临床试验中，研究人员评估了参与者接种Moderna公司开发的疫苗mRNA-1273后诱导产生的抗体。数据表明，抗体水平可以用于预测新冠疫苗效力，抗体水平越高，疫苗对抗COVID-19的保护作用越强。

研究人员指出，识别并验证与保护相关的免疫标志物，有助于我们衡量对抗感染所需达到的免疫力，可靠地指导新冠疫苗接种程序的优化，以及将来更多新疫苗的临床评估和监管批准。

研究人员在试验参与者接种完第二针疫苗以及4周后，采集他们的血液，测试了其中针对病毒刺突蛋白（Spike）以及抗体结合域（RBD）的结合抗体（IgG bAb）与中和抗体（IgG nAb）。

先前的猕猴攻毒实验中，这四种抗体标志物显示与疫苗的保护力相关，可以在猕猴暴露于新冠病毒后，有效地抑制病毒复制。研究人员进一步在此次临床试验中评估了每种抗体标志物与新冠风险的相关性。

▲不同抗体水平与接种后累积发病率的关系（图片来源：参考资料[1]）

研究结果表明，所评估的结合抗体与中和抗体都与接种第二剂后4个月内发生COVID-19的风险呈负相关。以其中任何一种抗体标记物为指标，相比抗体值为阴性（检测不到）的人，抗体值位于前10%的接种者，感染风险大约低10倍。

接种4周后，中和抗体滴度水平（50%中和滴度实验）为10、100、1000的接种者，预测疫苗效力分别为78%，91%和96%。

▲以中和抗体滴度水平为指标评估COVID-19风险相关性（图片来源：参考资料[1]）

根据这些结果，研究人员提出了一个连续模型，即疫苗的保护效力随着抗体标志物水平的升高而逐渐增加。

注：原文有删减

参考资料

[1] Peter B. Gilbert et al., (2021) Immune correlates analysis of the mRNA-1273 COVID-19 vaccine efficacy clinical trial. Science Doi：10.1126/science.abm3425 (2021).

[2] Antibody levels predict vaccine efficacy, new analysis shows. Retrieved Nov. 29, 2021 from https://www.eurekalert.org/news-releases/935775