两项随机STAMPEDE平台试验的荟萃分析表明，在雄激素剥夺疗法和放射治疗的基础上，醋酸阿比特龙治疗3年可显著提高高危非转移性前列腺癌（PCa）的无转移生存率和总生存率（OS），应被视为一种新的治疗标准。近日，来自比利时鲁汶大学医院等机构的研究人员评估了符合STAMPEDE高危标准的新诊断非转移性结节阴性PCa患者经手术治疗后的长期癌症特异性生存率（CSS）和OS。

这是一项回顾性多中心队列研究，研究对象是接受根治性前列腺切除术和扩大盆腔淋巴结清扫术的欧洲泌尿外科协会（EAU）高危PCa患者。研究人员采用累积发病率曲线评估CSS，采用Kaplan-Meier法评估OS。他们采用Fine和Gray模型评估STAMPEDE高危因素（SHRFs）对CSS的预后价值，并采用Cox比例危险模型评估SHRFs与OS的关系。

共有2994名EAU高危PCa患者被分至0、1、2或3个SHRFs组。0-1与2-3个SHRFs患者的10年生存率估计值分别为：CSS为95%对82%，OS为81%对64%（P<0.0001）。与 0 SHRFs 组患者相比，1、2 和 3 SHRFs组患者的CSS危险比分别为1.2（p = 0.5）、3.9（p < 0.0001）和 5.5（p < 0.0001），OS危险比分别为1.1（p = 0.4）、2.2（p < 0.0001）和2.5（p = 0.0004）。

按STAMPEDE高危因素数量（0 至 1 个与 2 至 3 个风险因素）分层的 (A) 癌症特异性生存率和 (B) 总生存率曲线及 95% 置信区间

研究结果证实，STAMPEDE 高危标准识别出了具有高度侵袭性PCa特征和不良长期肿瘤学预后的患者亚群。这部分患者可能从积极的多模式治疗中获益最多。尽管如此，该研究首次证明手术仍然是STAMPEDE高危PCa患者的可行治疗方案。

符合STAMPEDE高风险定义的前列腺癌是一种侵袭性癌症。长期癌症控制结果表明，对于这类前列腺癌患者，手术是一种可行的选择。

原始出处：

Milonas D, Giesen A, Laenen A, et al。European Multicenter Prostate Cancer Clinical and Translational Research Group (EMPaCT). Effect of Radical Prostatectomy on Survival for Men with High-risk Nonmetastatic Prostate Cancer Features Selected According to STAMPEDE Criteria: An EMPaCT Study. Eur Urol Oncol. 2024 Jul 11