检查腰神经跟刺激症状:坐位直腿抬高试验

时间:2024-08-14 14:01:41   热度:37.1℃   作者:网络

诊断是一切治疗的基础,没有明确的诊断,治疗就无从谈起。可以说,体格检查是临床医生最重要的检查手段。

疼痛医学的学科特点是和多个学科诊疗范围都有交叉,这就对疼痛医生提出了全方位的要求——只有更全面的知识储备才能减少误诊和漏诊。

善于诊治疼痛性疾病的疼痛科医应该是具有多学科知识背景的,包括但不限于麻醉科、骨科、神经内科、神经外科、风湿科、康复科等,疼痛科医生必须要对患者病情有全面的了解,进行个体化的细致分析,才能制订出周密的治疗方案。

并且疼痛科医生不仅仅只是会做治疗的医生,更应该强于诊断和鉴别诊断。尤其是对于疼痛科的住院医师以及疼痛医学专业的学生而言,夯实体格检查的基础,将有助于日后在疼痛医学领域的发展。

检查腰神经跟刺激症状:坐位直腿抬高试验

一些学者认为,相较于经典的直腿抬高试验,坐位直腿抬高试验的结果更为准确。

要实施坐位直腿抬高试验,患者取坐立位,身体稍向前倾,以增加腰神经根的张力。

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嘱患者将患侧踝部屈曲90°,医生缓慢将患侧下肢抬高,同时保持膝部伸展。若患者诉疼痛或感觉异常,且与平时的疼痛性质吻合,则本试验检查结果为阳性。

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肌腱紧张可能会干扰检查结果而导致假阳性结果。

如果对于检查结果存疑,那么医生应当注意诱发患者疼痛时需要抬高患肢的高度,然后将患者的患肢复位,以低于可诱发患者疼痛所需的高度再次抬高患肢,并在该水平保持10秒钟,并将患者的足部背伸。

如果该检查同样能够诱发患者的疼痛,那么结果为阳性,同时需要结合腰椎MRI、脊髓造影和肌电图检查以明确。

其他检查如Lasegue直腿抬高试验和Naffziger试验也可协助诊断。

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