以前曾有报道说，在以前的接触性运动的运动员中，特别是在较高水平的比赛中（即大学和职业），反复的脑震荡和不良的长期神经系统结果之间存在关联。

实验性动物研究和更严重的脑外伤的人类队列研究表明，血管损伤，包括脑微血管缺血性变化，是头部损伤的结果，这可能会提高长期结果风险。有限的行政队列人类研究也显示了脑外伤和后续中风风险之间的关联。尽管有初步证据，但没有研究调查前职业足球运动员反复脑震荡与中风风险之间的关系。

藉此，威斯康辛大学的Benjamin L. Brett等人，探究了年龄≥50岁的前职业足球运动员的反复脑震荡史与中风之间的关系。

年龄≥50岁、在美国国家橄榄球联盟打球≥1年的前职业足球运动员被纳入横断面研究。采用间接标准化法计算总体和特定十年的标准化患病率。使用Firth的减偏方法进行Logistic回归，检查了终生脑震荡史0（n=119；12.2%）、1至2（n=152；15.5%）、3至5（n=242；24.7%）、6至9（201；20.5%）和10+（n=265；27.1%）与中风的关系。最后计算了脑震荡史组、年龄和冠状动脉疾病和/或心肌梗塞的调整后的中风几率。

符合纳入标准的979名参与者的平均年龄为（65.0±9.0）岁（范围，50-99）。中风发病率为3.4%（n=33），明显低于根据美国50岁及以上男性中风发病率的预期（标准化发病率比=0.56，Z=-4.56，P<0.001）。

更大的中风史几率与脑震荡史（10+与0，调整后的几率比[95%CI]=5.51[1.61-28.95]）、心血管疾病（调整后的几率比[95%CI]=2.24[1.01-4.77]）和年龄（1年增加的调整几率比[95%CI]=1.07[1.02-1.11]）有关。

年龄≥50岁的前橄榄球联盟球员中，中风的发病率低于普通人群，在那些以前有10次或更多脑震荡的人中风险明显增加。该研究增加了脑外伤与中风风险增加有关的证据。在临床上，对心脑血管健康的管理可能与那些以前有多次脑震荡史的人有关。

原文出处：
  Brett BL, Kerr ZY, Aggarwal NT, et al. Cumulative Concussion and Odds of Stroke in Former National Football League Players. Stroke. Published online November 29, 2021:STROKEAHA.121.035607. doi:10.1161/STROKEAHA.121.035607